ワシントン — 全体の数字は依然として非常に低いものの、米国では過去20年間で10代の若者の大腸がん（CRC）の年間発症率が3倍以上に増加しており、これはすべての若年層の増加と一致していることがCDCワンダーデータベースの分析で明らかになった。
1999年から2020年にかけて、10～14歳の子供の大腸癌の年間発生率は500%上昇し（2020年には10万人あたり0.6人）、15～19歳の10代の若者の発生率は333%上昇し（10万人あたり1.3人）、20～24歳の成人の発生率は185%上昇した（10万人あたり2人）と、ミズーリ大学カンザスシティ校のイスラム・モハメド医学博士が年次総会での発表で報告した。 消化器疾患週間 (DDW) 会議。
「この傾向は一貫しており、分析されたすべての年齢層に当てはまる」とモハメド氏は語った。 メドページトゥデイ「しかし、絶対的な発生率は、全人口に対してスクリーニング対策を全面的に一般化できるほど高くありません。」
その他の年齢層については、2020年の増加レベルと発生率は次のとおりです。
- 25～29歳: 68%、10万人あたり約3人に達する
- 30～34歳: 71%、10万人あたり6.5人に達する
- 35～39歳: 58%、10万人あたり11.7人に達する
- 40～44歳: 45%、10万人あたり21.2人に達する
若年層における大腸癌症例の増加傾向により、 米国予防サービスタスクフォース 平均的なリスクのある個人に対して、大腸がん検査を50歳ではなく45歳から開始することを推奨する。昨年、 アメリカ癌協会の研究 新たに大腸癌と診断された患者のうち、55歳未満の患者の割合が1995年の11%から20%に増加し、50歳未満の新規症例は毎年2%増加していることが判明しました。
モハメド氏と同僚は、こうした統計的傾向に刺激されて、CRCの統計を年齢層別に研究したという。研究者らは、CRCを患う若手著名人に関するメディア報道も追跡しており、その中には43歳で亡くなった「ブラックパンサー」俳優のチャドウィック・ボーズマン氏も含まれている。
モハメド氏は、自分のクリニックでは若い患者が 出血などの症状 そして「がんの症状に気付いていないため」、大腸がんではなく痔のような病気と勘違いしてしまうのです。
「結局、内視鏡や大腸内視鏡検査を受けると、何か別のことが起こっていることが分かります」と彼は言う。
モハメド氏は、45歳未満の人口における発症率は、高齢者層に比べて依然としてはるかに低いと警告した。2012年から2016年までの10万人あたりの発症率は、50～54歳では59.5、70～74歳では153だった。 アメリカ癌協会。
モハメド氏は、感染者数増加の原因として、肥満やメタボリックシンドロームの増加などが考えられると述べた。また、食生活（特に加工赤身肉の摂取）や砂糖入り飲料に加え、飲酒や喫煙も一因となっている可能性があると同氏は述べた。
この研究結果は、一般の人々、特に若い世代が、がんの兆候や症状を真剣に受け止める必要があることを強調しているとモハメド氏は述べた。「理由もなく腹部に症状がある場合は、検査を受ける必要があることを人々が認識することが非常に重要です。また、便秘、下痢、排便習慣の変化がある場合は、心配する必要があります。」
医師としては、がんの兆候が見られる患者を慎重に評価する必要がある、と彼は述べた。
ケンタッキー大学のサイード・アディール・ハッサン医学博士は、この新たな研究結果に詳しいが、この研究には参加していない。 メドページトゥデイ この研究は「素晴らしい」とハッサン氏は言う。「この研究結果は、45歳未満のさまざまな若年層における若年発症大腸癌の発症率の詳細な内訳をさらに提供するものです」とハッサン氏は言う。「しかし、これは氷山の一角に過ぎず、この研究結果の適用範囲を広げるにはさらなる研究が必要です。」
ハッサン氏は、DDWで発表された、ケンタッキー州アパラチア地方の大腸癌死亡率の低下率が国内の他地域に比べて低いことを強調した研究を主導し、「若年層での発生率上昇の傾向は十分に理解されていない」と述べた。
「修正可能なライフスタイルのリスク要因と社会の傾向が実際の原因かもしれない」と彼は述べた。特に、飽和脂肪と赤身の肉を多く含む食事はCRCの発症リスクを10倍に高めることと関連しているという。
「運動不足もCRCの危険因子です」と同氏は言う。「これは、過去数十年間に座りっぱなしの仕事が最大80％増加したことからも説明できます。」
ハッサン氏は、「今のところ、臨床医は腹痛など若年者の大腸がんの主な症状に注意し、若年層における大腸がんのスクリーニング検査の臨床的疑いの基準を引き上げる必要がある」と述べた。
ハッサン氏は、今後、「若年発症の大腸癌の負担が増大することで、消化器学会は大腸癌検査の推奨を修正せざるを得なくなる可能性が高い」と述べた。
次のステップは「死亡率関連の傾向を特定すること」だと同氏は述べた。「さらに、リスクのある若年層において、COVIDがCRCとその関連リスク要因に与える影響を突き止めなければならない」。また、郡や州、都市部と農村部の区分、性別、人種別の発症率をよりよく理解することが「若年発症CRCの特徴がよくわかる予測因子を開発するのに役立つだろう」と付け加えた。
開示事項
この研究には資金援助はなかった。モハメド氏とハッサン氏は、情報開示はしていないと報告した。
一次情報
消化器疾患週間
出典参照: Mohamed I 他「45 歳未満の若年患者における大腸がん発症率の動向の変化: CDC Wonder Database の 22 年間の分析」DDW 2024。
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#若年層における大腸癌症例の増加は10代前半まで拡大
2024-05-26 14:00:40
