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多くの妊婦は慢性的な病状を抱えており、妊娠中は通常は厳重に監視されますが、出産後にプライマリケアに移行する際には障壁に直面することがよくあります。
あ 新しい研究 JAMA Network Open 誌に掲載された研究では、自動予約スケジュールとリマインダーメッセージによる介入により、産後の健康と幸福が改善される可能性があることがわかった。
この研究はマサチューセッツ総合病院の研究者らが主導した。
「慢性疾患や精神疾患を抱える人は、妊娠中は産科医と頻繁にコンタクトを取ることが多いが、出産後は継続的なケアを自力でこなさなければならないことが多く、いわゆる『産後崖』と呼ばれる状態になる」と、マサチューセッツ総合病院産婦人科の母体胎児医学専門医でハーバード大学医学大学院の産科、婦人科、生殖生物学の助教授でもある主執筆者のマーク・クラップ医学博士（公衆衛生学修士）は説明する。「この『崖』は、予約のスケジュール調整や保険の手続きなど、個人がケアを求めることを困難にする事務的な負担によって引き起こされる」
この問題を解決するために、クラップ氏と彼の同僚は、糖尿病、高血圧、糖尿病性神経障害のある産後患者の出産後4か月以内にプライマリケアの関与を改善するために、カスタマイズされたメッセージとナッジリマインダーとともに、予約の自動スケジュール設定の可能性を評価しました。 精神疾患または肥満。
の中に ランダム化臨床試験 360 人の患者のうち、介入を受けた患者は受けなかった患者よりもプライマリケアの受診率が高く、この低コストの介入が妊娠後の継続的なケアのニーズをプライマリケアの臨床医に移行させる可能性を浮き彫りにしました。
具体的には、介入により産後のプライマリケア受診が 19 パーセントポイント増加しました。また、血圧検査 (42.8% 対 28.3%)、体重測定 (42.8% 対 27.7%)、うつ病検査 (32.8% 対 16.8%) など、重要なスクリーニング検査やサービスを受ける人が増えました。
「私たちの研究結果は、多面的で比較的リソースの少ない行動経済学が 介入 産後の健康と幸福を改善する可能性がある」とクラップ氏は述べた。
「プライマリケア医として、産科とプライマリケアを慎重に移行することで、個々の患者に対するケアがどのように改善されるかを頻繁に観察してきました」と、マサチューセッツ総合病院のプライマリケア医であり、この研究の著者でもあるアラカ・レイ医学博士は述べています。「この研究により、産後の高リスクの患者にとって大きなメリットという形で、そのつながりの重要性が実証されたことは素晴らしいことです。」
「また、この研究対象患者は、すでにかかりつけの医師がいる患者で構成されていることも指摘しておきます。しかし、かかりつけの医師を見つけられない患者も大勢いることは私たち全員が知っています」とレイ氏は言う。「この研究によって、深刻化するかかりつけ医不足への対応の緊急性がさらに高まり、このようなエビデンスに基づく介入がすべての患者に広く実施されるようになることを願っています。」
詳しくは：
Mark A. Clapp他「デフォルトのスケジュール設定とカスタマイズされたメッセージングを使用した産後のプライマリケアの取り組み」、JAMA Network Open (2024)。 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.22500
によって提供された
マサチューセッツ総合病院
引用: 自動予約スケジュール、リマインダーメッセージは慢性疾患を持つ人々の産後の健康を改善する可能性があります (2024 年 7 月 16 日) 2024 年 7 月 16 日に https://medicalxpress.com/news/2024-07-automated-messages-postpartum-health-chronic.html から取得
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#自動予約スケジュールやリマインダーメッセージは慢性疾患を持つ人々の産後の健康を改善する可能性があります
2024-07-16 20:36:03