へその緒に消毒剤を塗布すると、低所得国および中所得国において臍帯感染のリスクが軽減され、新生児死亡率が減少する可能性があることが、2026年のシステマティックレビューとメタアナリシスで判明した。
ただし、4.0% クロルヘキシジンを臍帯に局所塗布すると、おそらく分離が約 2 日遅れます。
臍帯ケアの重要性
へその緒は、出生後に切断されると、通常は 5 ～ 15 日以内に乾燥して自然に剥がれます。
この期間中、その領域には乳児の皮膚や環境からの細菌が容易に定着する可能性があると研究者らは報告した。
断端には死んだ組織が含まれているため、細菌が増殖して臍炎を引き起こす可能性があります。
極端な場合には、敗血症に発展する可能性があります。
クロルヘキシジンの結果
この調査には、低所得環境と高所得環境の両方の新生児 143,150 人が含まれていました。
低所得および中所得の環境では、クロルヘキシジンを適用すると、新生児死亡のリスクが出生 1,000 人あたり約 3 人減少し、臍帯感染症が生児 1,000 人あたり 25 人減少する可能性があり、臍帯断端が剥がれるまでの平均時間が約 2 日増加する可能性があることが判明しました。
高所得国では、臍帯分離時期に関してクロルヘキシジンの証拠は不確かであり、新生児死亡の予防については研究されていませんでした。
アルコール度数 70% の結果
低所得国および中所得国では、70％アルコールによる死亡率は研究されておらず、臍帯の感染や臍帯が剥がれ落ちるまでの時間に関する不確実な証拠が示されています。
しかし、高所得国では、アルコール度数が 70% の場合、切り株が落ちるまでの平均時間が 2 日近く長くなる可能性があります。
新生児ケアへの影響
現在の証拠は全体的に、新生児の臍帯感染を予防するための効果的な消毒剤としてクロルヘキシジンの使用を支持していると研究者らは報告した。
これは、新生児死亡率と感染リスクが高い環境で特に顕著です。
あるいは、感染のリスクが低い環境では、清潔で乾燥した臍帯ケアが依然として効果的なアプローチです。
したがって研究者らは、この文脈での消毒薬の利点を評価する際には、臨床医は地域の疫学、医療サービスの利用可能性、既存の新生児ケアの実践を考慮すべきであると提案した。
参照
イムダッドAら。新生児の敗血症と死亡を防ぐための臍帯消毒剤。コクラン データベース システム改訂 2026;DOI:10.1002/14651858.CD008635.pub3。
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#臍帯消毒剤は新生児死亡率を減らす
2026-04-02 08:01:00