骨が薄いために股関節を骨折した友人や家族がいる人は皆、自分の骨をどうやって守るかについて心配します。
脆弱性骨折は、通常は強い骨に骨折を引き起こさないであろう力によって発生する骨折です。私たちはこれらの骨折を、通常は股関節、骨盤に付着する大腿骨の上部、手首、または脊椎の構成要素を少し潰して湾曲を引き起こす脊柱の骨折であると考えています。背骨の。 「スクランチ」は骨の専門家が使う言葉ではありませんが、ある意味ぴったりです。
骨の健康における遺伝学と病歴の役割
そのため、加齢とともに骨は薄くなり、強度が低下し、女性の骨は男性よりも薄いのです。白人とアジア人の女性はアフリカ人女性よりも骨が薄いです。白人女性の3人に1人、白人男性の5人に1人が、生涯のうちに脆弱性骨折を経験します。高齢の男性と女性の場合、股関節の脆弱性骨折を患った約半数は、もはや自立して生活することができなくなります。したがって、これは大きな医療的および社会的問題であり、医療費と生活支援費、そして自立の喪失による社会的コストとして毎年何十億ドルもかかっています。
現在、私たち中年女性が骨を強く保つために何ができるかについては、多くの話題がありますが、あまり光が当たっていません。つまり、私たちが変えることのできないもの、性別を含む遺伝学を変えることはできません。女性は、ピーク時の骨密度が男性よりも薄い骨を持っています。私たちの人種、アフリカの女性は白人女性よりも骨が緻密です。
そして、骨粗鬆症の遺伝的リスクを変えることはできません。生まれつき骨が薄い人もいます。私たちは病歴を変えることはできません。私たちの中には、喘息や関節リウマチなどの病気にかかり、コルチコステロイドで治療を受けている人もいます。コルチコステロイドは、一部の病気には奇跡を起こす薬ですが、骨が薄くなる原因となります。幸いなことに、最近ではステロイドに代わる薬が増えており、骨を薄くする薬は他にもあります。
骨を強化するための行動の変化
私たちは自分の行動を変えることができます。私たちが若いのであれば、自然が私たちに与えてくれる最も強い骨を使って、30代半ばに訪れる骨密度のピークに達するよう努めるべきです。つまり、私たちが幼少期から成人初期にかけて活動し、十分なカルシウムを含むバランスの取れた食事をとり、ビタミンDを摂取するために外に出たということです。
さて、ビデオスクリーンの前で育ってきた世代の子供たちに将来何が起こるのかはわかりません。もし私たちが喫煙者なら、とっくの昔にやめるべきでした。喫煙は骨を痩せさせますが、これは数ある病気のうちの 1 つにすぎず、喫煙によって引き起こされる骨が痩せるよりも致死性が高いのです。また、アルコールを過剰に摂取すると骨がやせ、倒れやすくなります。それでは、私たちが中年で、あまり明確ではありませんが、私が選んだのは 45 から 65 で、骨をそれほど強くすることはできず、骨が薄くならないようにしたい場合、何が効果的でしょうか?
そうですね、骨の密度を高く保つために何が有効で何が無効かについては、医療専門家の間でも多くの意見の相違があります。そして、それを測定する一方で、その測定方法の一部に問題があります。骨の密度を測定することはできますが、それが骨の強度と必ずしも一致するとは限りません。緻密な骨の中にはもろくて折れてしまうものもあります。骨の強度を正確に測定することはできません。
骨の健康に関する一般的な通説の誤りを暴く: カルシウム、ビタミン D、運動
骨粗鬆症による骨折を予防する治療法に関する研究の多くは、エンドポイントとして骨密度に注目していますが、私たちが本当に知りたいのは、この介入によって骨折が減少するのかということです。それで、何がうまくいかないのでしょうか？標準的なアメリカ人の食事を摂っている女性がカルシウムをサプリメントで摂取しても、骨折のリスクは増加しません。これは大きく表示されました ランダム化試験 これらは、ウィメンズ・ヘルス・イニシアチブの一環であり、加齢に伴う女性の健康に何が効果的で、何が効果的でないかに関する大規模な研究でした。だからといってカルシウムが必要ないわけではなく、バランスの取れた食事が必要なだけです。
ビタミンDサプリメントは効果がありません。中年層をさまざまな量のビタミンDに無作為に割り付けた23件の研究を分析したところ、プラセボと比較してビタミンDを摂取している人の骨密度に差は見られなかった。ビタミンDが推奨されている場合でも、推奨される量は異なります。アメリカ人は中年者に1日あたり800から1,000国際単位のビタミンDを推奨し、イギリス人は400国際単位を推奨しています。これは、ビタミンDレベルで測定して本当にビタミンD欠乏症の人がビタミンDを摂取すべきではないという意味ではありませんサプリメント。しかし、家に閉じこもり、太陽を見ることがない人はビタミンD欠乏症になるだけでなく、病気で筋肉や平衡感覚が弱いため、脆弱性骨折の危険性もあります。
運動をする人は骨折が少ないことはわかっています。おそらく、運動はより強い骨、より弾力性のある骨を作ります、そしておそらく最も重要なことに、運動は私たちが転倒する可能性を低くします。これは、どちらもバランスをとる作業が多い太極拳とヨガの小規模なランダム化試験で示されています。英国国民保健サービスは実際に屋外で太陽の光を浴びることを推奨しています。もちろん、イギリスでは太陽が輝くことはありません。アメリカ人はそれをあまり強く推奨しませんが、外に出るということは少し移動することも意味し、どちらも良いことです。
骨の健康を維持するための予防策と薬物療法
それで、何をすべきでしょうか？私たちは自分自身の病歴を知る必要があります。長期にわたる不動、コルチコステロイドの使用、またはその他の要因による危険因子がある場合は、65 歳よりも早く骨密度を測定する必要があります。予防サービス特別委員会の推奨事項では、他の危険因子がない平均的な女性には、65 歳で骨密度検査を行うことが推奨されています。すでに骨粗鬆症を患っている場合、骨の薄化を遅らせる薬や、骨密度を高める薬、骨折のリスクを軽減する薬がいくつかあります。
喫煙をやめ、飲酒を1日1杯までに制限し、毎日外に出て体を動かし、バランスを含む運動をすることで転倒のリスクを減らすことができます。私たちはバランスの取れた食事をとるべきです。コルチコステロイドなどの骨が薄くなるリスクを高める可能性のある薬や、睡眠薬や一部の抗不安薬など転倒のリスクを高める可能性のある薬について、医療提供者に相談する必要があります。
私たちは、自分の健康、食事、習慣に骨が痩せたり転倒したりする危険性があるかどうかを知り、それを改善するために介入する必要があります。もちろん、カルシウムのサプリメントやビタミン D のサプリメントを少量ずつ追加したい場合は、予算以外に害を及ぼすことはほとんどなく、余分なワインを買わなくても節約できます。
更新日: 2024 年 10 月 25 日
初版発行日: 2017 年 8 月 3 日
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#脆弱性骨折中年女性のリスクと予防
2024-10-26 06:31:00