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2026-02-27 03:04:00
6人の赤ちゃんと 二分脊椎脊柱が完全に閉じていない重篤な先天奇形が、米国では明らかに健康に生まれてきた。それは「奇跡」ではありません。子どもたちは出生前、まだ子宮内にいたときに手術を受けた … 母親であり、妊娠4か月を超えていた。これ 胎児の手術 この治療は20年以上前に行われ始めたが、カリフォルニア大学の医師らはこのプロセスに何か特別なことを加えた。外科的修復の後、他の女性から提供された胎盤から採取した幹細胞のパッチを損傷部位に配置した。
このようにして、脳神経外科医は機械的修復に再生療法を追加し、損傷をさらに軽減するか、おそらくは効果的な治癒を促進しようとしました。時間が解決してくれるだろう。子どもたちは2021年から2022年にかけて手術を受けたが、医師らは子どもたちが発育を終えて6歳になったときに、その影響が実際どの程度なのかを知りたいと考えている。
その結果は、現時点では「The Lancet」誌に詳しく掲載されていますが、期待以上のものです。出生時には、治療を受けたすべての赤ちゃんの損傷部位は無傷であり、脳脊髄液の漏出、感染、異常な組織成長の証拠はありませんでした。磁気共鳴画像法では、後脳のヘルニアの反転と腫瘍の形成が示されましたが、幹細胞の使用に関連する可能性のあるその他の副作用は検出されませんでした。
二分脊椎の最も重篤な形態である骨髄髄膜瘤の子供たちは、次のような症状を持っていることがよくあります。 神経系に対する非常に重篤な損傷。この奇形は、補助なしでの歩行困難、括約筋制御の問題などの神経学的変化を引き起こし、脳内に脳脊髄液の蓄積を引き起こす水頭症と呼ばれる典型的な神経学的合併症を引き起こします。
これらすべてのダメージは妊娠中に発生します。妊娠初期には脊柱が完全に閉じていないため、椎弓が保護されずに脊髄と神経組織が損傷します。奇形は妊娠の最初の 3 か月で発生しますが、妊娠中に悪化はさらに大きくなります。 「母親の子宮内を移動する際に胎児自体によって機械的損傷が発生し、羊水と接触すると有毒な影響が発生します。だからこそ、出生前に修復することが非常に重要なのです」とセビリアのビルヘン・デル・ロシオ病院母子病棟部長、ギレルモ・アンティニョロ氏は説明する。同病院はスペインで二分脊椎症の乳児の子宮内手術を行っているわずか2つのセンターのうちの1つである。
出生後に手術を受けた脊髄髄膜瘤の赤ちゃん。
彼の経験では、2011年にすでに国際研究で実証されているように、出生前に手術をするかしないかの結果は「昼も夜も変わらない」と回想する。二分脊椎は普遍的な損傷ではなく、反応は各子供や損傷が発生する身長によっても異なります。「しかし、出生前に手術を受けた子供は歩く可能性が高く、水頭症を発症するリスクが低いことはすでにわかっています。」
選択されたケースでは治癒しますか?
アンティニョロさんは、カリフォルニア大学チームが試験した胎盤細胞を使った新しい治療法を希望を持って受け入れている。 「これまでのところ、その安全性は証明されています。胎児の手術よりもさらに多くの利点が得られるのか、それとも以前は不可能だと考えられていた、すでに損傷した組織を再生できるのかを知るのは少し時期尚早です」と彼は主張する。
アンダルシア保健局の小児・胎児神経外科医ハビエル・マルケス・リバス氏は、この結果が確認されれば、「これらの子どもたちの改善、さらには一部の症例では治癒の可能性がさらに広がる可能性がある」と信じている。同氏はSMCへの声明の中で、その有効性が証明されれば、「我々が実施する手術を実質的に変えるものではないため、すぐに手術室や患者への導入を拡大できるだろう」と断言している。
#胎盤細胞のパッチが子宮からの二分脊椎を修復する