2016年2月5日金曜日、ニューヨーク州オールバニーのアルバニー・メディカル・センターで肺がんスクリーニング検査を検討する呼吸器科・救命救急部門の看護師ジーン・ミレット氏（左）と呼吸器専門医のトーマス・スミス博士。 (写真提供: John Carl D’Annibale /Albany Times Union via Getty Images)
アルバニー・タイムズ・ユニオン（Getty Ima経由）
肺がん検診は依然として著しく十分に活用されておらず、報告によると検診率は 16% と低いです。 アメリカ肺協会。これは、肺がんのスクリーニング検査である低線量CTスキャンを受ける資格のある人のうち、実際に検査を受けている人は5人に1人未満であることを意味します。肺がんは男性と女性の両方においてがんによる死亡の主な原因であるため、この統計は憂慮すべきものです。
によると、 米国予防サービス特別委員会50～80歳の人、20パック年以上の喫煙歴があり現在喫煙している人、または過去15年以内に禁煙した人は、低線量CT検査で毎年肺がんのスクリーニングを受けるべきである。このタイプの研究は実行に 5 分もかかりません。テーブルに横たわった状態で肺の写真を撮る特別なタイプの X 線検査が必要です。 研究 この検査によるスクリーニングにより死亡率が 20% 減少することを示しています。明らかな利点にもかかわらず、検査率は依然としてひどいものです。その理由をいくつか挙げておきます。
患者の要因
患者の意識が依然としてスクリーニングの大きなボトルネックとなっている。多くの喫煙者やスクリーニングを受ける基準を満たしている人の中には、肺がんスクリーニングの存在すら知らなかったり、胸部低線量CTスキャンがどのようなものか知りません。あ 2023 年早期発見調査 Prevent Cancer Foundation が実施した調査では、回答者の 5 人に 2 人が肺がんスクリーニング検査の正確な説明を特定できなかったことが明らかになりました。
医師の要因
プライマリケアの医師は、通常、スクリーニング検査の重要性、検査を受けるかどうか、検査に伴うリスクと利点について患者と話し合う医師です。に掲載された研究によると、肺がん検診について患者と定期的に話し合っている医師は 10% 未満であることがわかっています。 がんの疫学、バイオマーカー、予防。一部の医師は、資格規定、胸部 X 線写真で偶発的に発生した結節の管理方法、患者と意思決定を共有するためのコミュニケーションを取り決める時間の確保などについて不確実性があると報告しています。
さらに、ほとんどの低線量スクリーニング研究はメディケア、メディケイド、民間保険会社によってカバーされていますが、一部の保険会社からの事前承認や自己負担が必要なため、医師がこの研究を推奨することを妨げ、また患者がスクリーニングを受けるために画像センターに行くことを妨げる可能性があります。
USPSTF11月会議は中止
予防医学と科学的根拠に基づいた医学の国内専門家からなる科学委員会である USPSTF は、年齢と危険因子に基づいてアメリカ国民に対してどのようなスクリーニング検査を実施すべきかについて、定期的にアメリカ国民に推奨事項を提供しています。に開催される予定だった彼らの会議は、 11月 も突然キャンセルされた7月の会議に続き、キャンセルされました。
ほとんどの保険会社は USPSTF が推奨する予防サービスを無料で補償しているため、このようなキャンセルによる下流への影響は、ガイドラインの更新の遅れ、公衆衛生上のメッセージの混乱、および医療保険会社がどの検査をカバーするかについての患者や医師の不確実性をもたらす可能性があります。最終結果は、最も致死率の高いがんの検査を受けるアメリカ人の数が減り、がん生存率の健康転帰が悪化することを意味する可能性がある。
肺がん検診が命を救うことは明らかです。研究の対象者が確実に検査を受けられるようにするには、医師がスクリーニング検査の重要性を伝えるとともに、証拠に基づくガイドラインを強化するというUSPSTFの一貫した管理が必要となる。恐怖や偏見に対処するための患者への教育と地域社会への支援を強化することも、肺がん検診率の向上に向けて引き続き優先事項でなければなりません。
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#肺がん検診はなぜ十分に活用されていないのかそしてUSPSTF会議の中止によりどのように悪化する可能性があるのか
2025-11-01 19:47:00