健康の社会的決定要因（SDoH）は、がん治療の継続と治療の軌跡全体にわたる健康成果の主要な推進要因であるにもかかわらず、医療分野では依然として十分に認識されておらず、「関連する社会的リスクとニーズを体系的に特定すること」において依然としてギャップがあることが浮き彫りになっています。
最近の定性的研究では、術後肺がんケアにおける SDoH の使用を評価し、特に家族介護者、医療専門家、医療システムリーダーの観点から、ケア提供への社会的リスク検査の統合に対する既存の障壁に光を当てました。
デデ・テテ・ブルックス、DRPH、MPH、BSテキサス大学 MD アンダーソンがんセンター健康格差研究部門の博士らはこの研究を実施し、その結果を 公衆衛生のフロンティア。
この研究の研究は総合がんセンターで行われ、研究者らはSDoHのスクリーニングをがん治療全体に統合することについて患者にインタビューした。調査員らは「従来の内容分析」を用いて「これらの重要な情報提供者のインタビューからコードとテーマを生成」した。
彼らは、患者の資産、リスク、経験への対応と評価のためのプロトコル (PRAPARE) 調査を使用して、インタビューから SDoH に関する情報を分離して収集しました。彼らはまた、家族の介護者の面接に記述統計を活用しました。
その結果によると、インタビューを受けた家族の介護者のほとんど（n=13）は「主に60歳から68歳の非ヒスパニック系白人女性」でした。この研究の他の参加者には、看護師 1 名、胸部外科医 3 名、医療管理者 2 名が含まれていました。インタビューの結果、「参加者は SDoH 分野全体にわたって多様な知識を持ち、介護の負担を軽減するためのさまざまな戦略を提案した」ことが明らかになりました。
合計 6 つのテーマと 19 のサブテーマが特定され、そのうちの 3 つは「FCG を含む学際的なアプローチを使用して電子医療記録 (EHR) システムを使用して SDoH 評価をケア提供に統合することの重要性について、医療提供者と管理者の視点を提供しました」 [family caregiver] 視点。」
インタビュー対象者からの回答によれば、肺がん手術の焦点は「患者の生存」であるため、手術に関連する日常ケアへの SDoH の統合は研究参加者によって「特に複雑」であると考えられていました。
この結果を振り返り、研究者らは、SDoHのスクリーニングを肺がんの外科治療に組み込むことは複雑な性質があるにもかかわらず、そうすることが「不可欠」であることを強調した。
「こうした取り組みを進めるには、体系的な文書化、EHRシステムの活用、学際的なワークフローが必要である」と研究者らは結論づけた。
#肺がん手術における健康の社会的決定要因の検討 #腫瘍学看護の洞察