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2026-03-19 05:32:00
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2026-03-19 03:11:00
二重障害とは何ですか?
二重障害とは、アルコールや他の薬物などの物質使用障害と、うつ病、不安、統合失調症などの精神的健康障害が共存することを指します。両方の障害はしばしば相互作用します。場合によっては、薬物の使用により既存の不快感が軽減され始めることがあります。他の状況では、精神的健康症状を引き起こしたり悪化させたりするのは薬物の使用です。 1 つの疾患のみを治療した場合、改善は部分的になる可能性があり、再発のリスクが高くなります。
現在の臨床実践では、この概念にはギャンブル障害などの行動依存症も含まれており、これらは薬物依存症と臨床的および神経生物学的メカニズムを共有しています。
研究によると、二重障害を持つ成人の 90% 以上が両方の障害に合わせた特別な治療を受けていないと推定されています。 「この包括的なアプローチの欠如は、回復を妨げ、再発のリスクを高める可能性があります。この合意は、サービスと治療の分離がこれらの人々の臨床現実を必ずしも反映していないことを強調しています」と、研究の共著者であり、UBneuroの心理学部および臨床心理学および心理生物学科のメンバーであるアナ・アダン教授は述べた。
どの介入が最も効果的ですか?
これら 2 つの論文は利用可能な科学的証拠を検討し、心理療法が二重障害に有効であると結論付けています。最も強力な科学的に裏付けられた介入は、動機付け面接、認知行動療法、再発予防戦略、および個別化された多要素プログラムです。
この記事では、不安障害、心的外傷後ストレス障害、神経発達障害、またはパーソナリティ障害に関連する二重障害など、特定の組み合わせも分析されました。多くの場合、認知行動療法が治療法として選択されますが、一部の分野では研究を増やす必要があると研究者らは述べています。
「依存症と精神的健康障害を別々に治療すると、再発のリスクが高まります。統合されたアプローチは、この再発サイクルを断ち切り、治療アドヒアランスを向上させるのに役立ちます」と、論文の筆頭著者でスペイン二重障害協会の会員である研究者のアナ・ベニート氏は説明する。
さらに多くの証拠が前進
研究チームはまた、無作為化臨床試験はまだ少なく、多くの研究には方法論的な限界があることも強調した。したがって、コンセンサス会議では、利用可能な証拠の質を向上させるための研究課題を設定しました。この国際協定へのベルビッジ大学病院の専門家の参加により、統合された証拠に基づいた個人中心のケアに対するセンターの取り組みが強化されます。
「二重障害には学際的なチームと統合的なアプローチが必要です。依存性障害と精神的健康障害を別々に治療すると、治療の有効性が制限される可能性があります。介入の調整と個別化が重要です。この点で、コンセンサスは、それぞれの状況に応じて、より調整された効果的でカスタマイズされたケアに移行するための明確な科学的枠組みを提供します」とアナ・ベニート氏は結論づけています。
参考記事:
ベニート、アナ。ヒメネス・ムルシア、スサナ。ティラド・ムニョス、ジュディット。アダム、アナ。 「二重障害の心理的治療に関する WADD-SEPD コンセンサス I: 一般的な推奨事項、最も一般的に使用される治療法、および重度の精神障害。」。 臨床医学雑誌、 2026年1月。 DOI:10.3390/jcm15020730。
ベニート、アナ。ヒメネス・ムルシア、スサナ。ティラド・ムニョス、ジュディット。アダム、アナ。 「二重障害:神経発達障害、不安障害、心的外傷後ストレス、身体症状、摂食障害、パーソナリティ障害の心理的治療に関するWADD-SEPDコンセンサスIIと今後の研究への提言」。 臨床医学雑誌、 2026 年 1 月。DOI: 10.3390/jcm15031105。
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