Ekow Essien、MD |画像クレジット：LinkedIn
新しい研究によると、ティルゼパチドは、二重胃阻害ペプチド/グルカゴン様ペプチド-1（GIP/GLP-1）受容体の共角形であり、Liraglutide.11のようなGLP-1受容体アゴニストのようなGLP-1受容体アゴニストのみよりも肥満患者の睡眠時無呼吸の治療においてより良い結果をもたらす可能性があります11
Advocate Aurora Healthの内科居住者であるEkow Essien、Ekow Essien、Ekow Essienが糖尿病会議で発表されたこのレトロスペクティブコホート研究は、肥満患者と睡眠時無呼吸患者との間の死亡率と心血管転帰を直接比較します。
チルゼパチドは、米国で2型糖尿病（T2DM）の治療で承認された最初のデュアルGIP/GLP-1受容体の共角形でした。インスリン分泌の重要なメディエーターであるGIPおよびGLP-1受容体を活性化するように設計されたアシル化ペプチドであるチルゼパチドは、食物摂取量を調節する脳の領域でもしばしば発現します。
リラグルチドは、97％のアミノ酸相同性を持つアシル化GLP-1類似体であり、ネイティブGLP-1です。これは、毎日皮下注射を介して投与されるT2DMの治療に広く使用されています。その効果は長引かれています。注入部位からの放出が遅くなり、薬物は代謝の安定化と腎ろ過の減少により除去速度の低下を示します。
「ティルゼパチドとリラグルチドの両方が心代謝の利点を示していますが、リスクの高い集団におけるそれらの比較心血管の結果は、あまり特徴づけられていません」とEssienと同僚は書いています。
調査官は、Trinetxグローバルコラボレーションネットワークから肥満と睡眠時無呼吸の42,712人の患者に関するデータを収集しました。 BMIが30 kg/m2以上である場合、患者は肥満として定義されました。患者はティルゼパチドまたはリラグルチドのいずれかを処方されました。どちらのコホートも21,356人の患者で構成されていました。研究の主な結果は、全死因死亡率としてリストされました。二次的な結果には、心臓イベント、不整脈、その他の臨床結果が含まれます。
研究の終わりまでに、チルゼパチドコホートは、リラグルチドの1.4％と比較して.7％の全死因死亡率を示しました（両方ともHR、.479; 95％CI、.394-.582、 p 1
Essienと同僚は、ティルゼパチドの使用はリラグルチドよりも大幅に低い全死因死亡率と関連していることを指摘しました。チルゼパチドは、GLP-1受容体アゴニズムだけでGIP/GLP-1受容体アゴニズムの潜在的な心血管の利点を示唆しています。
チームは、その遡及的設計、潜在的な残留交絡、および未知の薬物遵守など、研究にいくつかの制限を覚えていました。ただし、この試験の結果は、GLP-1受容体アゴニストにGIP/GLP-1受容体アゴニストを利用することの固有の優位性を依然として示しています。
参照
- Essien E、Nwaezeapu K、Agyekum A、et al。睡眠時無呼吸の肥満患者におけるチルゼパチドとリラグルチドの比較心血管転帰。 2025年6月6日から8日まで、ペンシルベニア州フィラデルフィアで開催された第9回糖尿病会議で発表された要約。
- Nauck Ma、D’Alessio da。ティルゼパチドは、血糖コントロールと体重減少を再ルードする比類のない有効性を伴う2型糖尿病の治療のためのデュアルGIP/GLP-1受容体共角形です。心臓vasc糖尿病。 2022; 21（1）：169。 2022年9月1日公開。doi：10.1186/s12933-022-01604-7
- Jacobsen LV、Flint A、Olsen AK、Ingwersen SH。 2型糖尿病のリラグルチド：臨床薬物動態と薬力学。 Clin Pharmacokinet。 2016; 55（6）：657-672。 doi：10.1007/s40262-015-0343-6
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2025-06-06 20:31:00