重症急性呼吸器症候群コロナウイルス 2 (SARS-CoV-2) は、2019 年コロナウイルス感染症 (COVID-19) の原因物質です。 最近の e臨床医学 研究は次のことを調査します 糖尿病の人 新型コロナウイルス感染症（SARS-CoV-2感染後の症状の長期持続と定義される）を発症する傾向が高い。
勉強： 糖尿病患者における長期にわたる新型コロナウイルス感染症の蔓延 – 英国コホートからの証拠。 画像クレジット: Dragana Gordic / Shutterstock.com
新型コロナウイルス感染症の長期化の原因は何でしょうか？
長期にわたる新型コロナウイルス感染症は、最初の SARS-CoV-2 感染から回復した後の症状の持続または多系統症候群の発症として説明されてきました。 長期にわたる新型コロナウイルスの一般的な特徴には、筋力低下、集中力の低下/ブレインフォグ、疲労、倦怠感などがあります。 長期にわたる新型コロナウイルス感染症のその他のあまり頻繁ではない症状には、胸痛、頭痛、過剰な発汗、不安、喉の痛みなどがあります。
科学者たちは長期にわたる新型コロナウイルスの発症に寄与するいくつかの要因を特定しているが、集団レベルで長期にわたる新型コロナウイルスの蔓延を調査した研究はほとんどない。 この有病率が特定の併存疾患によって異なるかどうかを理解することが不可欠です。
研究について
現在の後ろ向き観察コホート研究では、英国の人口における長期にわたる新型コロナウイルスの有病率を調査しました。 いくつかの研究で、糖尿病の既往歴のある人は急性SARS-CoV-2感染による有害な後遺症を発症するリスクが高いことが確認されているため、研究者らは糖尿病患者の研究に特に関心を持っていた。
関連するすべての電子医療記録 (EHR) データは、Greater Manchester Care Record (GMCR) から取得されました。 このデータベースには、グレーター マンチェスターの約 287 万人のプライマリー ヘルスケア記録が保管されています。
現在の研究では、 1型糖尿病の人 (T1D) または T2D は、SARS-CoV-2 感染後、長期間にわたって新型コロナウイルスを発症する可能性がありました。 この目的を達成するために、T1D または T2D、およびポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査によって確認された COVID-19 の病歴を持つ個人が考慮されました。
T1D または T2D の各参加者は、健康または非糖尿病の対照と年齢および性別によって対応付けられました。 重要なのは、最初の感染から回復してから28日後であっても、研究参加者全員が新型コロナウイルス感染症の検査で陽性反応を示したことです。
研究結果
合計 3,087 人の T1D 患者が 14,077 人の非糖尿病対照と一致し、3,087 人の T2D 患者が 14,077 人の非糖尿病対照と一致しました。 T1D および T2D と診断された人の平均年齢は、それぞれ 47 歳と 65 歳でした。 T1D患者はすべてインスリンで治療されましたが、T2D患者はインスリンと経口血糖降下薬で治療されました。
研究者らは、T2D患者は自分の状態を監視するために定期的に一般診療に参加していると想定した。 これにより、長期にわたる新型コロナウイルス感染症と診断される可能性がより効率的に高まります。
T1D患者と関連する長期にわたる新型コロナウイルスの診断または紹介の数は0.33%であったのに対し、対応する対照では0.48%であった。 T2Dの男性と比較して、対応する非T2D対照は長期にわたる新型コロナウイルスを発症する可能性が低かった。
長期にわたる新型コロナウイルス感染症の有病率は、T2Dの女性と比較して、対応する対照群で高かった。 T2Dの男性と女性はどちらも、長期にわたる新型コロナウイルスの有病率が同様でした。
長期にわたる新型コロナウイルス、T2D、および急性の新型コロナウイルス感染症-19の間には、双方向の関連性が観察された。 T2Dと診断されたBMIが高い人、若い女性、または混合民族の人は、長期にわたる新型コロナウイルスを発症するリスクがより高かった。
T2Dの若い女性は男性よりも頻繁に一般診療所を訪れる傾向があるため、長期にわたる新型コロナウイルスに感染しやすい可能性がある。
強みと限界
現在の研究の主な強みは、グレーター・マンチェスターのすべての一般的な実践を含むコホートである。 さらに、糖尿病と正確に診断された参加者のみが分析の対象とされました。 この研究のもう 1 つの強みは、新型コロナウイルス感染症のパンデミックの発生から 2023 年 9 月までの広範囲にわたる期間を考慮していることです。
以前の報告と一致して、今回の研究でも、長期にわたる新型コロナウイルスの診断にはばらつきがあることが認められている。 急性 SARS-CoV-2 感染者を過小報告する可能性はありますが、糖尿病患者と非糖尿病患者の数は一定のままでした。
もう 1 つの制限は、若年者成熟期発症糖尿病 (MODY) または膵炎に続発する糖尿病など、他の形態の糖尿病を持つ人々の除外です。
こうした制限にもかかわらず、今回の研究では、T2D患者は長期にわたる新型コロナウイルス感染症をより高い割合で発症することが浮き彫りになった。 したがって、長期にわたる新型コロナウイルス感染症の発症リスクを高めるさまざまな要因を特定するには、さらなる研究が必要です。
参考雑誌:
- HA ヘルド、R. ウィリアムズ、DA ジェンキンス、 他。 (2024) 糖尿病患者における長期にわたる新型コロナウイルス感染症の蔓延 – 英国コホートからの証拠。 e臨床医学。 土井:10.1016/j.eclinm.2024.102607
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2024-04-23 02:07:00