全体として、糖尿病患者は、全死因死亡率（14.7% vs. 9.3%）、自然心筋梗塞（6.7% vs. 3.7%）、および血行再建術の繰り返し（18.5% vs. 13.2%）の5年率が高いことに関連していた。
「糖尿病、特にインスリン治療中の糖尿病が有害な心血管イベントの高率と関連していることはすでに確立されていますが、これらの発見は、左主冠動脈疾患と糖尿病の存在が明らかに高リスクのシナリオを示しており、医療上の注意を必要とすることを強調しています」最適化、心血管リスクの軽減、適切な血行再建が可能です」と著者らは書いている。
この研究の著者らは、CABGとPCI後の転帰も比較した。 それらの全死因死亡率は同等であったが、それぞれのアプローチには独自の臨床上の利点もあった。 たとえば、CABG患者は自然心筋梗塞の発生率が低く、血行再建を繰り返すのに対し、PCI患者は1年間の脳卒中リスクが低かった。
研究者らは、これらの発見は、糖尿病の有無にかかわらず、左主疾患を持つ心臓患者に個別のケアを提供することの重要性を浮き彫りにしていると指摘した。
「左主疾患に関する4つの主要なランダム化臨床試験からプールされた個々の患者レベルのデータにより、2つのアプローチ間のトレードオフがさらに明確になった」と彼らは結論付けた。 「これらのデータは、協力的な心臓チームが血行再建アプローチを検討し、各患者と意思決定を共有する際に使用できます。」
クリック ここ 研究全文を読むには 循環からの日記 米国心臓協会。
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#糖尿病は患者が左主疾患に対してCABGまたはPCIを受ける場合死亡および合併症のリスクを増加させる
2024-03-15 23:08:37