脳液の圧力を低下させる糖尿病薬は、欧州神経学会（EAN）議会2025年に本日発表された新しい研究によると、毎月の片頭痛の日を半分以上削減しました。
ナポリ大学「フェデリコII」の頭痛センターの研究者は、グルカゴンのようなペプチド-1（GLP-1）受容体アゴニストリラグルチドに、肥満と慢性片頭痛のある成人26人（月あたり15人以上の頭痛日と定義）に与えました。患者は1か月あたり平均11頭の頭痛日が少なく、片頭痛の障害評価テストの障害スコアは35ポイント低下し、仕事、研究、社会的機能の臨床的に意味のある改善が示されました。
GLP-1アゴニストは、糖尿病や心血管疾患を含むいくつかの疾患の治療アプローチを再形成し、最近広範囲にわたる注目を集めています。 2型糖尿病の治療において、リラグルチドは、食欲を抑制し、エネルギー摂取量を減らすことにより、血糖値を下げ、体重を減らすのに役立ちます。
重要なことに、参加者のボディマス指数はわずかに減少しましたが（34.01から33.65に）、この変更は統計的に有意ではありませんでした。共分散の分析により、BMIの減少は頭痛の頻度に影響を与えず、減量ではなく圧力変調が利益を促進するという仮説を強化することが確認されました。
ほとんどの患者は最初の2週間以内に気分が良く、生活の質が大幅に向上したと報告しました。減量は控えめで統計的に有意ではなかったにもかかわらず、3か月の観察期間全体で利益が続きました。」
主任研究者のシモーネ・ブラカ博士
患者は、乳頭腫（頭蓋内圧の増加に起因する視神経椎間板の膨張）と第6神経麻痺を除外するようにスクリーニングされ、交絡因子として特発性頭蓋内高血圧（IIH）を除外しました。証拠の増加は、頭蓋内圧の微妙な増加を密接に結び付けています。リラグルチドなどのGLP-1受容体アゴニストは、脳脊髄液分泌を減少させ、すでにIIHの治療に効果的であることが証明されています。したがって、これらの観察結果に基づいて、Braca博士と同僚は、同じ作用メカニズムを利用することで最終的に片頭痛の根底にある皮質および三叉神経感作を湿らせる可能性があると仮定しました。
軽度の胃腸の副作用（主に吐き気と便秘）は、参加者の38％で発生しましたが、治療中止にはつながりませんでした。
この探索的な12週間のパイロット研究に続いて、ロベルト・デ・シモーネ教授が率いるナポリの同じ研究チームによって、直接的または間接的な頭蓋内圧測定を伴う無作為化二重盲検試験が計画されています。 「また、他のGLP-1薬が同じ緩和をもたらすことができるかどうかを判断したいのですが、おそらく胃腸の副作用がさらに少ない」とBraca博士は指摘しました。
確認された場合、GLP-1受容体アゴニストは、片頭痛と一緒に住んでいる世界中の7人に1人、特に現在の予防剤に反応しない人に新しい治療オプションを提供できます。 2型糖尿病と肥満でのリラグルチドの確立された使用を考えると、それは神経学における薬物再利用の有望な症例を表している可能性があります。
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#糖尿病の薬は片頭痛の日を半分以上切ることで有望です