統合失調症やうつ病の医学的治療は、さまざまな程度に効果があります。 ただし、潜在的に重篤な副作用、特に体重増加を伴う可能性があります。 これらの患者の望ましくない体重増加を予防または軽減するためのプロバイオティクスの使用を含む、軽減戦略がテストされています。
で発表された最近の研究 トランスレーショナル精神医学 プロバイオティクスの有効性と、薬剤による体重減少の軽減におけるその使用について説明します。
勉強： プロバイオティクスは精神科治療薬の代謝副作用を軽減するのに効果的ですか? 臨床研究からの証拠のスコープレビュー。 画像クレジット: Romariolen / Shutterstock.com
体重増加と精神疾患
重度の精神疾患は異常な体重増加と関連しており、その結果、肥満および関連する代謝障害のリスクが高くなります。 これらには、高コレステロール値と血糖値が含まれており、どちらも心血管疾患（CVD）の危険因子です。
肥満は、がん、糖尿病、その他のリスクの増加にも関連しています。 脂肪肝疾患。 さらに、この状態では、投薬プロトコルの順守が不十分になることがよくあります。
これらの危険因子は代謝性合併症のリスクを軽減する可能性がありますが、患者が精神障害を再発したり悪化したりする可能性も高めます。 その結果、慢性的な精神疾患となり、生活の質が低下し、寿命が短くなる可能性があります。
精神障害者の体重増加の潜在的な理由には、身体活動レベルの低下と不適切な食習慣が含まれる可能性があり、どちらも不健康な体重増加の一因となります。 さらに、抗うつ薬と抗精神病薬は最も一般的な精神科薬のカテゴリーの 1 つであり、どちらも食欲の増加、体重増加、メタボリック シンドロームを引き起こします。
これらの薬物の脳回路への影響により、個人の食欲が増加したり、腸内の微生物の多様性が減少したりする可能性があります。 以前の研究では、体重増加と心血管損傷が腸内微生物の多様性の低下と関連していることが示されています。 これらの影響は、微生物叢が改善されない限り、総カロリー摂取量の低下や運動量の増加によって簡単に修正することはできません。これは、利用可能な食事摂取量がこの異常な微生物プロファイルとともにより効率的に利用され、保存される可能性があるためです。
メンタルヘルスと腸内微生物叢
精神障害は、短鎖脂肪酸 (SCFA) を生成する細菌の減少、乳酸生成菌の数の増加、グルタミン酸や抑制性神経伝達物質であるガンマアミノ酪酸の代謝を促進する細菌など、異常な微生物パターンと関連していることがよくあります。ギャバ）。
統合失調症患者では、次のような属 プレボテラ より豊富にありますが、 バクテロイデス そして ヘモフィルス 量が少ないです。 逆に、うつ病では、 アリスティペス そして パラバクテロイデス 多くの場合、より豊富であり、 プレボテラ レベルは低くなります。 レベルが低いほど、 クロストリジウム菌 そして ファーミクテスうつ病がより深刻になる可能性が高くなります。
これらの影響は、部分的には、治療に使用される一部の薬剤の抗生物質作用によるものである可能性があります。 精神科体重増加、またはインスリン抵抗性。 対照的に、プロバイオティクスは肥満者の代謝パラメータを改善することが示されています。
研究は何を示しましたか?
今回の研究では、研究者らは2022年6月15日までに発表されたうつ病や統合失調症の患者を対象とした研究をレビューし、体重測定、代謝パラメータ、腸内微生物叢がプロバイオティクスの使用とどのように関連しているかを検討した。
レビューされた研究のうち 4 件では、以下を含むプロバイオティクス製剤が使用されました。 ビフィズス菌4つが使用されました 乳酸菌そして3つ使った エンテロコッカス。 これらはさまざまな組み合わせで使用されましたが、そのすべてが良好な忍容性を示しました。
プロバイオティクスを使用した 2 件の研究では、精神科薬の使用による体重増加の軽減におけるこれらの薬剤の有用性は観察されませんでした。 ある研究には生演奏のミックスが含まれていました ラクトバチルス・アシドフィルス、 ビフィズス菌ロンガム そして エンテロコッカス・フェカリス。 体重増加の初期減少にもかかわらず、介入群と対照群の間に差は観察されませんでした。
別の研究では、次の組み合わせを使用しました。 ビフィズス菌ビフィダム、 牛乳の そして 長さ そして ラクトバチルス・アシドフィルス; ただし、体重増加の違いは観察されませんでした。 それにもかかわらず、介入グループでは特定の代謝マーカーが改善し、血中の C 反応性タンパク質 (CRP) レベルの低下によって示されるように炎症が減少しました。
2 つの研究では、プロバイオティクスとプレバイオティクスを組み合わせたシンバイオティクスが使用されました。 これらの人々は、他の治療を受けた人々ほど体重増加を経験しませんでした。
興味深いことに、研究期間中、介入グループでは精神医学的健康状態が大幅に改善されました。 ある研究では、プロバイオティクスにセレンを組み込むと改善の程度が高まりました。
ある研究では腸内微生物叢が研究されました。 この目的のために、食物繊維とプロバイオティクスの両方が供給されると、腸内マイクロバイオームの構成が変化しました。
どのような影響があるのでしょうか?
シンバイオティクスの適用により、代謝マーカーが向上し、体重増加が減少しました。 これは、より健康的な方法で食物を利用するプロファイルに向けて腸内微生物叢が変化したためである可能性があります。
食事療法は、精神科薬による体重増加を軽減するのに役立つ可能性があります。 ただし、その効果はシンバイオティクスによって強化される可能性があります。
精神科薬服用中のこの組み合わせによる増強は、さらなる研究のための有望なアプローチである可能性がある。 」
プロバイオティクスの高い忍容性と受容レベル、および精神疾患に対する潜在的な利点を考慮すると、特に精神科治療薬の効果を妨げないため、治療を受けている精神疾患患者のためのサプリメントとして広く使用されています。
シンバイオティクスが腸内細菌、体重増加、代謝異常に影響を与えるメカニズムに対処するとともに、ベースラインおよびプロバイオティクスまたは薬剤によって変化した腸内マイクロバイオームにおける個人間の差異を調査するには、さらなる研究が必要である。 慢性精神疾患も悪影響の危険因子であるため、今後の研究の対象となるべきである。
参考雑誌:
- Motteli, S.、Vetter, S.、Colla, M.、Hotzy, F. (2024)。 プロバイオティクスは精神科治療薬の代謝副作用を軽減するのに効果的ですか? 臨床研究からの証拠のスコープレビュー。 トランスレーショナル精神医学。 土肥:10.1038/s41398-024-02735-z。
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#精神科薬による体重増加の防止に対するプロバイオティクスの影響を調査する
2024-01-19 09:11:00