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米国公衆衛生当局、新たなmpox変異種検出に警戒 |ムポックス

mpox の新しい変種、以前はサル痘として知られていたウイルスが、現在米国とヨーロッパの一部のコミュニティに広がっています。一般人に対するリスクは低いですが、新たな場所での市中感染は、公衆衛生にとって感染者を検出して蔓延を阻止することがより大きな課題であることを示しています。10月、カリフォルニア州はクレードIbとして知られる新しい変異株の3例を発表した。患者３人全員（ロサンゼルス在住の２人、ロングビーチ在住の１人）は入院し、現在は回復している。患者同士に明らかな関連性はなく、最近海外旅行をした人もいなかったことから、一部の地域社会ではウイルスが検出されずに広がっている可能性が高いことが示された。米国では旅行者の間で新しいmpox変異種の感染者が6人見つかったが、これは市中感染が広がった最初の兆候である。このニュースは、スペイン、イタリア、オランダ、ポルトガルなどのヨーロッパのいくつかの国でも、新しい変異株の明らかな市中感染が報告されており、古い変異株は世界中で循環し続けている中で伝えられた。世界保健機関によると、2025年のこれまでに4万4,000件以上のmpox症例が報告されている。これは2024年に報告された総数を上回っている。米国病院協会によると、カリフォルニア州で発生した3件の症例はゲノム的に関連している可能性があり、8月の旅行症例に遡る可能性があるという。業界団体は、この情報は米国疾病予防管理センター（CDC）が水曜日に勧告として発表したと述べたが、その勧告は一般には公開されていないようだ。米国保健福祉省は、症例間の潜在的なゲノム関連性や、ウイルスが特定のネットワークで広がっているように見えるかどうかについてのガーディアン紙のメディアの調査に対し、取材時間までに回答しなかった。ワシントン大学のゲノム疫学者ミゲル・パレデス氏は、「ロサンゼルスの3例が全員入院していたことを考えると、局地的な感染が起こっている可能性があるという考えに少し信憑性が高まる」と述べた。Paredes氏の共著による10月の研究によると、ロサンゼルスでは現在、古いmpox変異株の約33件に1件が検出されているが、査読も出版もされていない。「3%の致死率を考えていて、我々が『より重篤な』患者を捕捉しているとすれば、実際には、潜在的にそれほど重症ではない患者を捕捉しているわけではない」と同氏は述べた。ワクチン接種も状況を複雑にする可能性があります。「ワクチンは、時には感染を予防する効果があるが、軽度の疾患を引き起こすという効果もあり、個人にとっては良いことである。しかし、ワクチンは受動的な監視を少し困難にする。なぜなら、軽度の疾患に罹患している場合、治療を求めたり、実際にmpoxに感染していると考える可能性が低くなるからである」とパレデス氏は述べた。つまり、研究者や当局は、治療を求める人々の症例を記録するだけでなく、症例の発見と監視にもっと積極的に取り組む必要があると同氏は述べた。廃水のサンプリングは、蔓延を監視するための比較的安価で目立たない方法の1つになるだろうと彼は付け加えた。2022 年、クレード IIb の mpox 変異体の症例が国際的に爆発的に増加し、世界中で約 100,000 人が感染しました。検出された症例の約3分の1は米国で発生した。それらの症例の大部分は、男性と性関係を持つ男性の間で発生しました。しかし、2023年半ばに出現し、コンゴ民主共和国で最初に検出されたとみられるこの新しい変異種は、同じパターンを示していない。通常25歳から40歳までの男性と女性がほぼ同じ割合で感染しています。アフリカ中央部と東部での流行は、ジェイソン・キンドラチュク氏が「密集した性的ネットワーク」と呼ぶもの、つまり複数の性的パートナーを持つ人々を通じて広がった。「これは大きな問題だ」と、mpxの国際専門家であり、カナダ公衆衛生庁国立微生物研究所部門の副所長であるキンドラチュク氏は語った。「密な性的ネットワークは一般的にリスク伝播を高めます。男性か女性かに関係なく、そのようなネットワーク内にいると感染する確率やリスクが高まります。」しかし、同じパターンが他の国でも続くかどうかを知るのは難しいと同氏は言う。 「コンゴ民主共和国や中央アフリカ全体を見ているときに、世界の他の地域で何が起こるかを評価しようとすることは非常に困難です。」キンドラチュク氏は、国際的に検出されたこの新しい変異種の地域内感染例は数件しかないため、どのようなネットワークで蔓延しているかについて大まかに述べるのはまだ不可能だと述べた。カリフォルニア州は患者の性別やセクシュアリティに関する情報を公表していない。しかし、プレスリリースは、新しい亜種が「主にゲイやバイセクシュアルの男性、および男性とセックスをするその他の男性のコミュニティと彼らのソーシャルネットワークに影響を与えている」と述べた。CDCによると、同性愛者、バイセクシュアル、または男性とセックスする男性、またはトランスジェンダーまたはノンバイナリーで、過去6か月間に複数のパートナーがいた人は、mpoxのリスクが高くなります。CDCは、最近セックスクラブや浴場などのセックス会場を訪れた人、または最近mpoxが蔓延している場所の大規模イベントでセックスをした人もリスクにさらされると指摘している。 Mpox は肌と肌の密接な接触によって広がり、性的接触が主な感染経路となります。トランプ政権は国際援助と開発事業を骨抜きにしたため、このような感染症の発生を監視し封じ込めることがはるかに困難になっている。米国当局はリスクのある人々へのワクチン接種に重点を置いているが、その中には2回に分けて接種されるワクチンのうち最初の1回しか接種を受けていない人もいる可能性がある「私は常に人々にワクチン接種を奨励したいと思っています」とパレデス氏は語った。 「それはあなたを守るのに大いに役立つ小さなもののようなものです。」パレデス氏は、ワクチンは民間の保険を通じて提供されるよりも政府によって提供される方が、特に資源の少ない地域では入手しやすいと述べた。また、勤務時間外やアクセスしやすい場所での撮影の提供にも役立ちます。mpox を抑制するために以前に有効であったのと同じ技術を採用することは、より困難になる可能性があります。米国政府は大部分が閉鎖されており、CDCは今年、一時解雇や辞任により職員の約3分の1を失った。2022年の流行中に使用された公衆衛生ネットワークの多く（たとえば、性感染症やHIVの監視）は、第2次トランプ政権下で寸断された状態にある。mpox の影響を受けた地域社会が再びこのウイルスとの戦いの先頭に立つ可能性があります。2022年、クィアコミュニティの団体やメンバーは当局と協力し、人々がセックスなどの親密な接触をする可能性のある集会などで検査やワクチンを提供した。「実際、私たちはコミュニティベースの組織が情報を提供し、外に出てその偏見を軽減しようとすることから恩恵を受けました」とキンドラチュク氏は語った。同氏はまた、「個人が安心して検査を進められるようになり、リスクや潜在的な感染症も特定できるようになった」影響を受けたコミュニティのメンバーに感謝の意を表明した。クイックガイドこの話についてお問い合わせください見せる最高の公益ジャーナリズムは、事情を知っている人々からの直接の報告に依存します。この件に関して共有したいことがありましたら、以下の方法を使用して内密に当社にご連絡ください。Guardian アプリの安全なメッセージングGuardian アプリには、ストーリーに関するヒントを送信するツールがあります。メッセージはエンドツーエンドで暗号化され、すべての Guardian モバイル アプリが実行する日常的なアクティビティ内に隠蔽されます。これにより、観察者はあなたが私たちと通信していること、ましてや何を話しているのかをまったく知ることができなくなります。Guardian アプリをまだお持ちでない場合は、ダウンロードして (iOS/Android)、メニューに移動します。 「安全なメッセージング」を選択します。 SecureDrop、インスタント メッセンジャー、電子メール、電話、郵便監視や監視されることなく Tor ネットワークを安全に使用できる場合は、SecureDrop プラットフォームを介してメッセージや文書を Guardian に送信できます。最後に、theguardian.com/tips のガイドでは、安全に連絡するためのいくつかの方法をリストし、それぞれの長所と短所について説明しています。 イラスト：ガーディアンデザイン／リッチカズンズご意見ありがとうございます。 #米国公衆衛生当局新たなmpox変異種検出に警戒 #ムポックス