カイザー家族財団（KFF）によると、米国における雇用主負担の家族医療保険の年間平均保険料は、2025年には2万6993ドルまで上昇した。
昨年からの6％の上昇（およそ1,400ドルの上昇）は、一般的なインフレ（2.7％）と平均賃金の伸び（4％）の両方を上回っており、医療費の上昇が近いうちに賃金の伸びの低下と従業員手当の減少につながるのではないかとの懸念を引き起こした。
コストの上昇がインフレを上回り、賃金が支払われる
新しい数字の下では、労働者は現在、家族の年間保険料として約6,850ドルを拠出しており、残りは雇用主が支払っている。データによると、健康保険費用は給与を上回るペースで増加し続けており、従業員の手取り収入と企業の給与予算の両方を圧迫している。
医療費のインフレと賃金上昇率の差は2020年以降急激に拡大している。雇用主は、政策介入がなければ、医療費、特に入院治療や処方薬の増加が続き、年間賃金上昇を維持することが困難になる可能性があると警告している。
雇用主が医療費が賃金を脅かすと言う理由
KFFの2025年雇用者医療給付調査では、大企業の36％が保険料上昇の主な要因として薬価の上昇を挙げ、26％が医療利用の増加を原因、22％が新たな治療費を挙げた。
ある福利厚生コンサルタントは「医療費は賃金に次ぐ最大の項目だ」と語った。 ロイター。 「保険料がこれほど急速に上昇すると、その保険料は賃金プールから直接出てくることになります。」
Peterson-Kaiser Health System Tracker によると、雇用主ベースの保険に加入している世帯は現在、収入の 4% から 9% を保険料と自己負担に費やしています。低所得世帯（貧困基準の2倍未満の収入しかない世帯）の場合、この数字は10％近くに上昇し、米国の医療財政の逆進性を浮き彫りにしている。
処方薬と病院の価格が上昇を引き起こす
ミリマン・メディカル・インデックスによると、典型的な4人家族をカバーするための総費用（保険料、薬代、入院・外来治療を含む）は現在、年間3万5000ドルを超えている。過去 20 年間で外来費用は 286% 近く急増し、その一方で GLP-1 減量薬などの新薬の使用により支出はさらに膨れ上がりました。
雇用主は、追加の増額を吸収する余地が限られていると報告している。多くの企業は、控除額を引き上げたり、自己負担金を増額したり、賃金以外の手当を縮小したりすることで、より多くのコストを労働者に転嫁する準備を進めている。従業員の保険料拠出額はプラン費用総額に比べて緩やかに増加しているが、自己負担限度額と控除額の増加により家計は引き続き圧迫されている。
家族の経済的負担と今後の見通し
来年は家族への経済的圧迫がさらに強まることが予想される。コンサルティング会社マーサーの調査によると、雇用主は 2026 年に健康保険費がさらに 6 ～ 7% 増加すると予想しています。支出を抑制するために、企業は次のような取り組みを行っています。 探検計画 再設計、より狭いプロバイダー ネットワーク、より優れた使用率制御。
経済学者らは、医療費の上昇、労働市場の逼迫、生産性の低下が組み合わさって、2026年には賃金の伸びが鈍化し、ボーナスの減少につながる可能性があると警告している。専門家らは、薬価、入院費、保険規制の構造的変化がなければ、米国の医療保険料の上昇スパイラルは続くだろうと述べている。