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米国では、B型肝炎ワクチンは出生時にすべての赤ちゃんに接種されなくなりました。ルーマニアで何が起こっているのでしょうか？感染症医師エイドリアン・マリネスク氏の解説

B型肝炎ワクチン接種の話題は、米国疾病管理予防センター（CDC）所長代理が新生児へのワクチン接種を遅らせる勧告を採択したことを受けて、最近再び世間の注目を集めている。 特定のコンテキスト。しかし、この決定は、不可欠な公衆衛生対策として出生時のワクチン接種を推奨し続けている米国小児科学会（AAP）や世界保健機関などの主要な医療機関によって支持されていない。 「マテイ・バルシュ」国立感染症研究所の主任感染症医師であるエイドリアン・マリネスク氏は、この議論を医学的観点からどのように理解すべきか、またこの予防接種に関するルーマニアの状況はどうなっているのかについて説明します。 この変更は、生後24時間以内に新生児にB型肝炎ワクチンを接種するという35年近く続いた慣行を撤回するものである。現在、B型肝炎ウイルスに感染した母親の新生児にはワクチン接種が優先的に推奨されているが、その他の場合は初回接種が生後2か月まで延期される可能性がある。 この変更はサポートされていません AAP同法は、必須の公衆衛生対策として出生時のB型肝炎ワクチン接種を引き続き推奨している。彼らによれば、早期のワクチン接種は周産期感染のリスクを軽減し、感染が静かに進行して長期的な影響をもたらす可能性がある期間中の防御を提供します。 エイドリアン・マリネスク博士：「延期は明確な利益をもたらさない」 国立感染症研究所「マテイ・バルシュ」の主任感染症医師エイドリアン・マリネスク氏は、抗B型肝炎ワクチンの接種を生後2か月まで延期するという考えは、生後数週間のリスク評価から始まると説明する。この期間中、特に出生時に感染しておらず、B 型肝炎を持たない母親から生まれた子供の場合、感染の可能性は低いと考えられます。 「延期を論じる人々の論理は、特にB型肝炎のない母親から生まれた子どもの場合、生後2カ月は感染の可能性が小さいということだ。確かに理論的には、その後母親が感染することも含めて何でも起こり得るが、リスクは小さい。しかし、これは延期が明確な利益をもたらすという意味ではない。ワクチンはいずれにせよ投与されるだろうし、医学的見地からは標準推奨を変更する確固たる根拠はない」と医師は説明する。 しかし、アドリアン・マリネスク博士は、これはリスクが存在しないことを意味するものではないと強調する。ワクチンがなければ子供は何の防御もなく、理論的には、出生後に母親が感染してウイルスを伝染させるなど、予期せぬ状況が生じる可能性があります。このようなシナリオはまれですが、完全に排除することはできません。 感染症の専門家によると、子供が成長し、実際の危険因子にさらされるようになるにつれて、防御が非常に重要になります。まさにこれが、ワクチン接種が依然として不可欠である理由であり、延期の議論は、ワクチン接種の好ましい代替案としてではなく、リスクに関連するニュアンスとして理解されるべきである。 予防接種スケジュール 推奨。 ルーマニアにおけるB型肝炎と出生時のワクチン接種：公式推奨が提供するもの ルーマニアでは、B型肝炎に対するワクチン接種が国の予防接種計画の一部となっており、普遍的な予防策として、生後24時間以内のすべての新生児に推奨されています。この戦略は国際的な勧告に沿ったもので、母親から子どもへのウイルス感染の防止を主な目的としているが、リスクを常に完全に評価できない時期に新生児を早期に保護することも目的としている。 B 型肝炎ウイルスは、感染した血液または体液との接触を通じて感染します。出生時の感染は、生後数年間における最も重要な感染経路の 1 つと考えられています。専門家は次のことに注意を払っています 出生時に感染した または、幼児期の場合は慢性化するリスクがはるかに高く、肝硬変や肝臓がんなどの長期的な影響を引き起こす可能性があります。 B 型肝炎ウイルスに感染しているすべての母親が自分が保因者であることを知っているわけではないため、出生時に新生児にワクチン接種することも推奨されます。妊娠中のスクリーニングは標準的な実施方法ですが、妊娠の監視が遅れたり、定期的な出生前診断が尊重されなかったり、医療サービスへのアクセスが制限されたりする状況が発生する可能性があります。この文脈において、ユニバーサルワクチン接種は子供に対するセーフティネットとして機能します。 母親が B 型肝炎に罹患していることがわかっている場合、医療プロトコルでは、ウイルス感染のリスクを大幅に軽減するために、生後数時間以内に抗 B 型肝炎ワクチンと特定の免疫グロブリンを投与することが定められています。その後、完全な予防を確保するために、国のカレンダーに従ってワクチン接種スケジュールが継続されます。 ルーマニア保健当局はこれまで、新生児への抗B型肝炎ワクチン接種の延期を支持する勧告を出していない。現在のワクチン接種スケジュールは、公衆衛生対策として初回接種の早期投与に基づいています。 #米国ではB型肝炎ワクチンは出生時にすべての赤ちゃんに接種されなくなりましたルーマニアで何が起こっているのでしょうか感染症医師エイドリアンマリネスク氏の解説