2024 年 3 月 6 日
2 分で読めます
電子メールアラートにトピックを追加する
新しい記事が投稿されたときにメールを受け取る
新しい記事が に投稿されたときに電子メールを受信するには、電子メール アドレスを入力してください。 ” data-action=”subscribe”> 購読する
リクエストを処理できませんでした。 後でもう一度試してください。 この問題が引き続き発生する場合は、お問い合わせください [email protected]。
ヘリオに戻る
重要なポイント:
- 航続可能時間の増加は子癇前症の低下と結びついており、在胎週数のリスクも大きかった。
- 正常血圧の女性と正常出生体重児を持つ女性は、対応する女性と比較して、範囲内の時間がより長かった。
1型糖尿病の妊婦では、妊娠12週時に至適血糖値範囲にある時間が長いほど、子癇前症のリスクが低く、在胎週数の乳児ではリスクが高かったと研究者らは報告した。
「従来のマーカーに比べて範囲内時間が有利であることを考慮して、このパラメーターと、血糖コントロールのマーカー、転帰の予測因子、そして最終的には非妊娠および妊娠中の集団における臨床管理の推進力のマーカーとしてのその有用性を評価することにますます注目が集まっています。」 、” ナシム・C・ソバーニ医師、MAS、 の助教授 カリフォルニア大学サンフランシスコ校の産科、婦人科、生殖科学部門の母子医学部門とその同僚らは書いている。 「2019年、国際的な専門家のコンセンサスは、1型糖尿病患者の目標時間を妊娠期間全体の70％以上の範囲に設定することを提案しました。 しかし、この推奨は、特定の範囲閾値と臨床的に関連する周産期転帰とを関連付ける確固たるデータに基づいたものではありません。」
Sobhani NC らから得られたデータ。 Am J 産婦人科。 2024;doi:10.1016/j.ajog.2024.01.010。
Sobhaniらは、91のデータを用いて多施設共同後ろ向きコホート研究を実施した。 1型糖尿病の妊婦 2020年から2022年にかけてカリフォルニア大学胎児コンソーシアムの5施設で出産した持続血糖モニターを使用。 すべての女性は、70 mg/dL ～ 140 mg/dL の連続血糖モニター目標範囲を持っていました。 研究者らは、12、16、20、24、28、32週間の範囲内の時間を記録しました。
主要アウトカムは、子癇前症および在胎期間の割に大きく生まれた乳児であった。
このコホートでは、女性の81％がインスリンポンプを使用しており、72％は糖尿病に関連した微小血管疾患を患っていなかった。 1 型糖尿病と診断されてからの期間の中央値は 16 年、受胎前 HbA1c の中央値は 6.7% でした。 全体として、女性の 29% が子癇前症を発症しました。
正常血圧の妊婦は、妊娠中のほぼすべての時点で、時間の範囲が 56% ～ 62% であったが、子癇前症の女性の時間の範囲が 43% ～ 50% であったのと比較して、有意に高かった。
女性の26％は在胎期間にしては大きな乳児を抱えていた。 研究者らは、在胎週数が大きい乳児の女性と比較して、正常出生体重児の女性では、55%～64%の範囲で時間がより高い、同様のパターンを観察しました(時間の範囲は41%～47%)。
妊娠 12 週で範囲が 5 単位時間増加するごとに、子癇前症のリスクが 45% 減少し (調整後 RR = 0.55; 95% CI、0.3-0.99)、在胎週数の大きい乳児のリスクが 46% 減少しました (aRR)。 = 0.54; 95% CI、0.29-0.99) 調整済み分析。
「これらの調査結果は、患者の個人的なことについてアドバイスするために使用できます。 妊娠合併症のリスク 範囲内の特定の時間に基づいており、範囲内の時間の小さな変化でも妊娠結果を改善できるという励ましを提供するためです」と研究者らは書いている。 「これらの発見をより多くの集団で再現し、妊娠中の目標範囲内時間についての証拠に基づく推奨を確立し、他の持続血糖モニターパラメータと周産期転帰との関連を調査する努力がなされるべきである。」
電子メールアラートにトピックを追加する
新しい記事が投稿されたときにメールを受け取る
新しい記事が に投稿されたときに電子メールを受信するには、電子メール アドレスを入力してください。 ” data-action=”subscribe”> 購読する
リクエストを処理できませんでした。 後でもう一度試してください。 この問題が引き続き発生する場合は、お問い合わせください [email protected]。
ヘリオに戻る
1709738628
#範囲内での時間が長いほど糖尿病患者にとって有害な妊娠転帰リスクが低下する
2024-03-06 15:04:28