健康

競争は地域保健センターのケアの質にどのような影響を及ぼしますか? – ヘルスケアエコノミスト

それは、最近の論文で投稿された質問です。 リーとドール (2024)。しかし、彼らは地域医療センター（CHC）の競合企業の数や市場の集中度（ハーフィンダール・ハーシュマン指数、HHIなど）だけでなく、競合企業が提供するケアの質によっても競争を定義しています。方法論上の重要な問題は、これをどのように測定するかということです。 アプローチの 1 つは、CHC と競合他社の相関関係を調べることです。このアプローチの問題は、フィードバック効果が同時に発生する可能性があることです。たとえば、競合他社の医療の質が最初の病院に影響を与えたのか、それとも最初の病院の医療の質が競合他社に影響を与えたのかは明らかではありません。 2 番目のアプローチでは、CHC が最近の競合他社の品質の向上に、現在の品質の向上で対応する可能性が高いことを考慮に入れることができます。これに対処する自然なアプローチは、CHC の競合他社の品質の遅れに注目することです。この 2 番目のアプローチは最初のアプローチよりも優れていますが、フィードバック効果が依然として存在する可能性があります。代わりに、著者らは、競合他社の品質を競合他社の競合他社の品質で計測する操作変数アプローチを使用する 3 番目の戦略を選択しました。競合会社の競合会社とは、各競合会社と競合するが、インデックス会社の市場エリア外に位置する会社です。 CHC 市場は、全指標 CHC 患者数の少なくとも 1% に寄与する、特定の指標 CHC のすべての郵便番号として定義されます。 このアプローチを使用して彼らは何を発見するのでしょうか? 競合他社の品質が 1% 向上すると、指数 CHC の総合品質が 0.71% 向上しました (pｐｐｐ 詳細については論文全文を読むことができます ここ。 #競争は地域保健センターのケアの質にどのような影響を及ぼしますか #ヘルスケアエコノミスト