科学者らはイングランドとウェールズにおけるてんかん薬の使用が先天性欠損症と関連していると地図に記載している。医学研究

科学者たちは、単一の薬の使用における詳細な違いを明らかにするイングランドとウェールズの独自の地図を作成しました。この薬はバルプロ酸ナトリウムで、重篤なてんかんの治療薬だが、妊婦に健康上の問題を引き起こすことでも知られている。

この調査結果は、その影響についての警告に応じてこの薬の使用が減少していることを示しているが、地図は出産可能年齢の女性に対する調剤パターンに明らかな違いがあり、北西部の地方自治体で最も高い割合が見られることを明らかにしている。そして東部の沿岸地域全体に。これらの変動は潜在的な不平等を浮き彫りにしており、さらなる調査が必要であると研究者らは警告している。

バルプロ酸は、てんかんや双極性障害の治療に重要な薬ですが、流産、先天性欠損症、ADHDや自閉症などの症状にも関連しているとされています。

医薬品規制当局のMHRAは2016年、子宮内でバルプロ酸ナトリウムに曝露された乳児には重篤な発達障害のリスクが高いと発表した。英国では約 20,000 人の子供がバルプロ酸によって人生を変えるほどの怪我を負っていると推定されています。さらに、この薬を服用している男性の子供は神経障害のリスクが高いことが研究で示唆されています。

「さまざまな健康データを組み合わせて、特定の医薬品が国民の中でどのように使用されているかを理解することができたのはこれが初めてです」と研究チームのリーダーでリバプール大学の臨床薬理学・治療学教授、リーチャ・ソファト氏は述べた。 。 「私たちが成功したという事実は、さまざまな地域の人々が医薬品をどのように使用しているかを詳細なレベルで理解することで、医療サービスに利益を提供できることを示唆しています。」

バルプロ酸が研究対象に選ばれたのは、その使用に対する最近の懸念からです。 「神経学的問題と小児の問題とのバランスが問題になります」とソファット氏は言う。 「妊娠中のてんかん患者がバルプロ酸以外の他のすべての薬に耐性がある場合、医師にとって明らかな問題が生じます。必要なのは、誰がどこでバルプロ酸を服用しているのかを包括的に把握することであると私たちは気づきました。」

Health Data Research UK (HDR UK) の支援を受けたチームは、このプロジェクトはデータ駆動型研究の力を実証するという点でも重要であると主張している。別々の国家データセットを組み合わせることで、国中でさまざまな医薬品がどのように使用されているかを概説することが可能になります。データサイエンスのこの利用の可能性は驚くべきものです。

将来の用途の1つは、匿名化された母親の健康データを子供の健康記録にリンクさせ、妊娠中に投与された薬が胎児の健康にどのような影響を与えるかについて医師の知識を高めることだろうと、別のチームメンバーであるキャロライン・デール博士は述べた。リバプール大学。

「未知のリスクに対する当然の懸念から、妊婦は臨床試験などの従来の研究方法から除外されることがよくあります」とデール氏は言う。 「これは、このグループにおける安全な薬物使用の結果についての知識に大きなギャップがあることを意味します。私たちのデータ主導のアプローチは非侵襲的であり、妊娠中の母親の健康状態をより深く理解するために拡張でき、これを子供の健康記録に結び付けることで、実際の薬の影響を理解するのに役立ちます。」

また、他の薬の処方の変化を監視し、異なる地域で人々が服用している可能性のある異なる薬の数の変動を明らかにすることも可能であるはずだと研究者らは述べており、その研究成果は同誌に掲載された論文で概説されている。 BMJ医学 今週。

研究を実施するために、HDR UKの支援を受けた英国心臓財団データサイエンスセンターの科学者らは、プライマリケアや病院の記録を含む匿名化されたNHS健康記録を使用することを許可され、その後、対象の医薬品であるナトリウムの調剤記録にリンクされました。バルプロ酸。このようなデータがこの方法で結合されたのはこれが初めてでした。

研究によると、2019年から2023年にかけて、バルプロ酸ナトリウムの新規使用は、15～19歳の女性では10万人当たり7～5件、20～29歳では11～7件、30～39歳では14～7件に減少した。 。

同じ期間にバルプロ酸ナトリウムを投与した女性 1,000 人あたりの妊娠率は 6.0 人から 5.2 人に低下しました。 2015年から2022年の間に15歳から49歳の女性でてんかん関連死亡が増加したという証拠はありませんでしたが、2018年4月から2022年12月の間に男性でわずかに増加したという証拠はいくつかありました。

「これらは、それ自体、驚くべき発見です」とソファット氏は語った。 「これらの研究は、バルプロ酸の摂取に伴うリスクについての警告に対して、一般に心強い反応があったことを示していますが、これらの警告は国中で均等に共有されているわけではないようです。

「しかし、同時に重要なことは、さまざまな匿名化された健康データベースへのアクセスを提供することで、医薬品の使用方法についての洞察を得ることができ、医師が医薬品の調剤方法にあらゆる種類の改善を行えることを実証することです。医療サービスに多大な利益をもたらす可能性があります。」