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最近発表された研究は 女性のメンタルヘルスに関するアーカイブ COVID-19パンデミックは、民間保険に加入している産後女性のベンゾジアゼピン処方の増加と関連していることを示しています。この発見にもかかわらず、研究者らは産後うつ病や不安障害の診断の増加は観察されなかったと指摘しています。1,2
ジアゼパン（Valium、Hoffman-La Roche）、アルプラゾラム（Xanax、Viatris）、ロラゼパム（Ativan、Bausch Health Companies）などのベンゾジアゼピンは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）の効果が出るまで1～2か月かかる間のつなぎとして処方されることが多いですが、これらの薬剤はSSRIの代替品ではなく、著者らは依存や乱用の重大なリスクを伴う可能性があると警告しています。1
出産後6か月以内に産後うつ病または産後不安症を経験する女性は10人に1人ほどいると報告されていますが、ほとんどの女性は適切に診断されず、症状の治療を受けていません。ジョージア大学公衆衛生学部准教授で、研究主任著者のグレース・バグウェル・アダムス博士（MPA）は、この研究は自身の産後体験からヒントを得たものだと述べています。彼女はパンデミック中に息子を出産した後、産後検診で医師とのコミュニケーション不足を経験したと述べています。1
「[My provider and I] 「話をして、私は不安と鬱に悩まされていると伝えました」とバグウェル・アダムズさんはニュースリリースで述べた。「彼は『落ち着くために何か買ってあげましょう』と言ってくれました。SSRIを処方して家に帰らせるつもりなのかと思いました。 [but he prescribed me a benzodiazepine.]”1
この研究では、米国で民間保険に加入している産後女性 518,000 人以上のサンプルを収集するために、後向きのプール横断的研究デザインが利用されました。請求データは 2016 年 1 月 1 日から 2020 年 12 月 31 日まで収集され、不安症とうつ病の診断の変化が測定されました。さらに、研究者らは、抗うつ薬、Z 薬、ベンゾジアゼピンなど、不安症とうつ病の治療に使用される薬剤の処方箋の発行数と供給日数の変化を評価しました。2
研究者らは、パンデミック中にベンゾジアゼピンの処方箋を受けた女性が約15.2%増加したことを観察した。興味深いことに、産後女性のうつ病や不安のいずれにも有意な増加は見られなかった。2
「私が最も懸念しているのは、私たちが何を発見したかではなく、何を発見しなかったかです。パンデミック中にこの集団でうつ病や不安症が増えなかったとは言えないでしょう。そして歴史的に、COVID-19以前でさえ、産後うつ病や不安症は常に診断不足でした。しかし、私たちは診断の増加を発見しませんでした」とバグウェル・アダムズ氏はニュースリリースで述べた。1
研究者らは、この研究結果は、女性におけるこれらの疾患の診断不足と治療不足の継続的な傾向を示す指標になり得ると強調している。彼らは、産後女性のケア不足は、パンデミック中に発生した医療危機によって悪化した可能性があると示唆している。通常、保険会社は、医療従事者が不安やうつ病のスクリーニングを行う産後診察（多くの場合、出産後約6週間後）1回のみをカバーしている。1
「妊産婦死亡の主因の一つは自殺です。これらの女性が診断を受けず、適切な治療を受けないと、彼女たちは亡くなります。そして、産後の女性が適切なタイミングで医師の診察を受けなかったということではありません。彼女たちの言うことに耳を傾けてもらえていないのです」と、バグウェル・アダムスはニュースリリースで説明しました。「私が本当に心配しているのは、保険適用の点で最も優秀な人たちにこのような結果が出たことです。このサンプルの女性たちは民間保険に加入しています。これは米国にとって最良のシナリオですが、これは良くありません。」1
不安やうつ病の診断が観察されていないため、研究著者らは、これをさらに評価するために追加の研究を行う必要があると主張している。著者らは、パンデミック中に産後女性のうつ病や不安の症状が増加したことを示す以前の証拠があることを指摘し、今回の研究結果は、この集団における適切な診断と治療への障壁が増加したことを示唆していると考えている。2
「私にとって、この研究は答えよりも多くの疑問を浮き彫りにしています」とバグウェル・アダムス氏は説明する。「女性全般、特に産後女性の治療に関して、本当に不安にさせる大きな出来事がここで起きています。」1
参考文献1. ジョージア大学。パンデミック中、産後女性のベンゾジアゼピン処方箋の数が増加。ニュースリリース。2024年9月12日。2024年9月12日にアクセス。https://www.eurekalert.org/news-releases/10577732。Adams, GB、Steuart, S、Lawler, EC、Shone, H、Abraham, AJ。 COVID-19流行中の産後不安に対するベンゾジアゼピン処方が増加。 アーチウィメンズメンタルヘルス (2024) 土井:10.1007/s00737-024-01488-4
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#研究者らはパンデミック中に産後女性のベンゾジアゼピン処方が増加していることを発見
2024-09-18 16:33:20