口腔がんおよび口腔前がん病変は、早期かつ正確に診断することが特に難しいと考えられています。
まず、生検は費用がかかり、侵襲的で患者にとってストレスがかかり、合併症を引き起こす可能性があります。 また、同じ病変を繰り返しスクリーニングする必要がある場合にも、これらは実行できません。
しかし、ケースウェスタンリザーブ大学歯学部の臨床医が率いる研究チームは、口腔がんを検出し、前がん病変を監視し、いつ生検が必要かを判断するための非侵襲的で低コストの検査を発見した。
彼らの調査結果は、3 月 4 日にオンラインジャーナルに掲載されました セルレポート医学この研究は、歯科医院または大学病院 (UH) の耳鼻咽喉科で患者の疑わしい口腔病変からブラシで採取された細胞内の 2 つのタンパク質のレベルに関連付けられたスコアリング システムに基づいています。
タンパク質の 1 つ (ヒト ベータ ディフェンシン 3 または hBD-3) は、早期口腔がんで高レベルで発現しますが、2 つ目 (hBD-2) は低いか変化しません。
病変部位における hBD-3 と hBD-2 の比と、反対側の正常な部位における 2 つのタンパク質の比によって、ベータ ディフェンシン インデックス (BDI) と呼ばれるスコアが生成されます。
所定の閾値を超えるスコアは癌を意味します。 以下のものはそうではありません。 タンパク質のレベルの測定と BDI の定量化は、研究室で日常的に行われます。
BDI は、CWRU/UH、シンシナティ大学医療センター、ウェストバージニア大学歯学部で同一のプロトコルを使用して独立して検証されました。
私たちが最初に hBD-3 を発見したとき、それが創傷治癒と微生物の死滅に関与する「善玉」として機能することがわかりました。 特定の細胞が制御不能に増殖するのと同じように、hBD-3 が調節されていることがわかったとき、私たちは口腔がんの観点から hBD-3 の研究を開始しました。」
アーロン・ワインバーグ氏、ケースウェスタン予備歯学部生物科学科長、研究主任研究員
「このジキル博士がハイド氏であることが判明したときの私たちの驚きを想像してみてください。」と彼は言った。 「hBD-2 は腫瘍の増殖を促進するだけでなく、病気の初期段階で過剰発現していることがわかりました。一方、別のメンバーである hBD-2 は変化していませんでした。この 2 つのタンパク質の発現レベルの違いは、hBD-2 の反対側と比較したものです。」同じ患者のおかげで、癌と良性病変を区別する BDI の能力を調べることになりました。」
ワインバーグ氏は、BDI スコアリング プロセスを導いたのは歯学部講師の Santosh Ghosh 氏であると評価しています。
頭頸部がん（HNC）は口腔がんが約 90% を占め、世界で 7 番目に罹患率の高い悪性腫瘍であり、発展途上国ではその発生率が増加しています。 国立衛生研究所によると、HNC は世界中のすべてのがんの約 5%、米国のすべての悪性腫瘍の 3% を占めています。 世界中で年間約64万件のHNC症例が発生し、主に社会経済的に恵まれない人々や十分なサービスを受けられていないコミュニティで約35万人が死亡しています。
現在特許を取得しているこの研究の研究室ベースのアプローチは、実際に生検が必要な臨床医を知ることができるため、プライマリケア診療所での生検を95%削減できると、ケース・ウェスタン病院の病理学部門と耳鼻咽喉科で副任されたワインバーグ氏は述べた。医学部を予備。 この検査は、口腔がんが蔓延し、病理学サービスが疑わしいか不足している発展途上国でも使用できると同氏は述べた。
実験室ベースのアプローチから得られた肯定的なデータは、ケース スクール オブ エンジニアリングのウィルバート J. オースティン工学教授、ウムット グルカンと共同でポイントオブケア (POC) デバイスの開発にインスピレーションを与えました。 POC 診断アプローチはタンパク質比率を測定し、クリニックで直接使用でき、30 分以内に結果が得られます。
Case Western Reserve の技術移転オフィスを通じて、このデバイスの特許は申請中であり、次のステップとして製造と臨床検証の可能性を準備しています。
発見、臨床検証研究、POC 技術開発は、国立歯科頭蓋顔面研究所、国立がん研究所、ケース コールター トランスレーショナル リサーチ パートナーシップ、およびオハイオ州サードフロンティア技術検証およびスタートアップ基金によって支援されました。
ソース：
参考雑誌:
ゴーシュ、サウスカロライナ州、 他。 (2024) ベータディフェンシン指数: 口腔がん検出のための機能的バイオマーカー。 セルレポート医学。 doi.org/10.1016/j.xcrm.2024.101447。
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#研究者らが口腔がんを検出するための非侵襲的で低コストの検査を発見
2024-03-04 17:52:00
