成人約20万人を対象とした新たな分析では、最初の結腸内視鏡検査で良好な結果が出た人は、現在の推奨期間である10年よりも長い期間、おそらくかなり長い間、再検査を必要としない可能性があることが示された。
この結果は、ハーバード・チャン・スクールを含む専門家を心配させている若年患者の罹患率の増加が懸念されているがんに関するちょっとした朗報となる。 ソン・ミンヤン数年間。結腸直腸がんは米国で肺がんに次いで死亡率が高く、2023年には推定5万2550人が死亡している。高齢患者の罹患率は低下している一方、40歳から49歳の若年患者の罹患率は2000年から2026年の間に15％増加している。専門家らは「原因は定かではありませんが、2021年に米国予防サービス特別委員会は、最初のスクリーニングの推奨年齢を45歳から45歳に引き下げました。 50. 彼らはまた、平均的なリスクを持つ人々には10年後に検査を受けることを推奨しています。
チャン・スクールの臨床疫学・栄養学の准教授であるソン氏は、検査数の増加により予約の待ち時間も増加していると述べた。
「特に年齢の低下により、診療所は圧倒されています」と、同じく国立大学の准教授であるソン氏は述べた。 ハーバード大学医学部。 「以前は圧倒されていましたが、今はさらに悪化しています。」
先月出版された作品の中で、 JAMA 腫瘍学Songらは、看護師健康調査、看護師健康調査II、医療専門家追跡調査という3つの長期にわたる研究の参加者19万5453人を対象に、結腸直腸がんのスクリーニング結果と結腸直腸がんの発生率を調べた。彼らは、最初の結腸直腸がんスクリーニングで陰性結果（ポリープやがんがないことを意味する）を受けたグループと、まだスクリーニングを受けていないグループの2つのグループの発生率を比較した。
研究者らは、がん検診を受けて陰性だった人では、まだ検診を受けていない人に比べて、結腸直腸がんの発症リスクが大幅に低いことを発見した。筆頭著者でソング氏の研究室の博士研究員であるマルクス・クヌッセン氏が率いる研究チームは、その後、結腸直腸がんのライフスタイル危険因子に応じて、陰性スクリーニング結果のグループを分けた。この研究は国立衛生研究所によって部分的に支援されました。
その結果、スクリーニング結果が陰性で中リスクのライフスタイルを送っていた人々が、スクリーニングを受けなかったグループと10年後に結腸直腸がんの発生率が同じになるまでには16年かかったことが示された。スクリーニング検査が陰性で、健康的な食事と運動を含む低リスクのライフスタイルを実践していた人々は、スクリーニング陰性から25年が経過するまで、スクリーニングを受けなかったグループの10年間のがん発生率に達しませんでした。
この結果は、がん検診は個別化され、患者と医師の間で話し合う必要があることを示しているとソン氏は述べた。国のスクリーニングガイドラインが変更される前に追加の証拠が必要になる可能性が高いが、スクリーニング結果が陰性だった人は、安全にスクリーニング間隔を推奨されている10年を超えて延長できる可能性があり、また、低リスクのライフスタイルを送っている人にとっては、おそらく、 20年もの間。
このよりカスタマイズされたアプローチによって、結腸内視鏡検査の恩恵がほとんど受けられない人々を救うと同時に、ますます不足しているリソースを最も必要としているところ、つまり検査を受けたことがない人々（対象となる米国のわずか約 70 パーセント）に集中させることができる、とソン氏は述べた。成人は、歴史的に検査率が低い恵まれないグループや、ライフスタイルや家族歴がリスクを高めている人々に対して検査を受けてきました。
「私たちが一般的に見ているのは、より恵まれた人々は結腸内視鏡検査を受ける可能性が高いのに対し、不利な立場にあり実際に結腸がんを発症するリスクが高い人々は結腸内視鏡検査を受ける可能性が低いということです」とソン氏は述べた。 「私たちはこの不一致を修正し、人口規模での結腸内視鏡検査の提供を改善しようと努めてきました。」
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2024-12-18 01:18:00