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研究によると、減量薬は肥満者の睡眠時無呼吸を緩和する可能性がある | 睡眠時無呼吸

2型糖尿病と減量に使用される薬剤が、肥満の人々の閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）の重症度を軽減する可能性があることが研究で示唆され、この病気に対する初の薬物治療の可能性が高まっている。イーライリリー社が製造するチルゼパタイドは、ノボノルディスク社のウェゴビーなどの他の薬剤とともに、劇的な減量をもたらすことから「スキニージャブ」と呼ばれることもある新世代の薬剤の一部である。現在、研究者らは、チルゼパチドがOSA（上気道が狭くなったり虚脱したりすることで睡眠中に呼吸が止まったり再開したりする疾患）の患者に役立つ可能性があると述べている。「英国では最大300万人がOSAに罹患している可能性があるが、まだ診断されていないと推定されている」と、イーライリリー・ノーザン・ヨーロッパの糖尿病・肥満医療担当エグゼクティブディレクター、クナル・グラティ博士は述べた。「ティルゼパタイドは、OSAに対する初の医薬品治療薬となる可能性があり、この症状を抱える人々の満たされていないニーズに応えることができる可能性がある。」OSA は睡眠障害、日中の過度の眠気、深刻な心臓疾患や脳卒中のリスク増加、人間関係の困難を引き起こす可能性があります。OSA を患う多くの人々は、CPAP (持続陽圧呼吸) 装置と呼ばれる装置に頼っています。NHS が指摘しているように、この装置は睡眠中に口または鼻に装着したマスクに空気を送り込みます。リリー社の科学者を含む国際研究チームは、ニューイングランド医学ジャーナルに、肥満とOSAの患者を対象に2つの第3相ランダム化比較試験を実施した経緯を報告している。リリー社によると、1つの試験にはCPAP機器を使用していない患者234人が参加し、もう1つの試験にはCPAP機器を使用している患者235人が参加した。各試験では、患者は同数のグループに分けられ、52週間にわたりチルゼパチドまたはプラセボのいずれかを含む注射が投与された。研究チームは、睡眠中の1時間における呼吸低下（低呼吸）と呼吸停止（無呼吸）の平均回数を調べた。最初の試験の開始時、患者は平均して 1 時間あたり 51.5 件のそのようなイベントを経験しました。しかし、ティルゼパタイドを投与された患者は 52 週間で平均して 1 時間あたり 25.3 件のそのようなイベントが少なくなり、プラセボを投与された患者は平均して 1 時間あたり 5.3 件のイベントが減少しました。2 番目の試験では、開始時の 1 時間あたり平均 49.5 件のイベントから、1 時間あたりの平均イベント減少はティルゼパタイドで 29.3 件、プラセボで 5.5 件でした。研究チームによると、チルゼパチドの最も一般的な副作用は軽度から中程度の胃の問題だったという。両試験において、チルゼパチドを投与された参加者は、大幅な体重減少、収縮期血圧の改善、睡眠関連の結果の改善などの変化も報告した。リリー社の広報担当者は、OSAと診断された人の約70％が肥満も抱えていると述べた。「体重の減少に加え、舌、気道、内臓の異所性脂肪沈着の減少がOSAや肥満を抱える人々にさらなる有益な効果をもたらす可能性があると私たちは考えています」と研究者らは述べた。ピッツバーグ大学のサンジェイ・パテル博士は付随論説で、「臨床的利益の大きさを完全に理解し、閉塞性睡眠時無呼吸症の既存の治療法と比較できるようにするには、さらなる指標の評価が必要だ」と述べた。しかし、グラスゴー大学の代謝健康の専門家であるナビード・サッター教授は、この研究結果は非常に興味深いもので、肥満を抱える人々の睡眠時無呼吸症の治療に革命をもたらす可能性があると述べた。また、減量はCPAPなどの治療法では得られない多くの利点を患者にもたらすだろうと指摘した。「肥満が睡眠時無呼吸の大きな危険因子であることは、かなりの証拠から明らかです。抗肥満薬による大幅な減量後に、睡眠関連の患者報告結果に大幅な改善が見られるようになったのは素晴らしいことであり、診療を変えることになるでしょう」とサッター氏は述べた。「このような証拠は、社会の多くの人々に多大な苦しみをもたらす複数の慢性疾患の治療と予防の両方において、肥満対策がいかに重要であるかをさらに強調しています。」 #研究によると減量薬は肥満者の睡眠時無呼吸を緩和する可能性がある #睡眠時無呼吸