患者の痛みの閾値を評価する 鎌状赤血球症 （SCD）は、SCD関連の疲労の重症度を予測するのに役立つツールであることが判明しました。これらの発見は、治療アプローチから痛みの評価まで、SCDにおける個別化医療を拡大する可能性を秘めていると、最近発表された研究で述べられています。 臨床実践評価ジャーナル。1
「患者の4分の1以上がほぼ毎日、痛みの経験を報告しており、これは壊滅的な急性疼痛エピソードだけでなく、持続的な炎症や組織損傷に起因する慢性疼痛の結果でもある」と著者らは記し、SCD患者の約65％が中程度の重度の疲労を報告し、経験しているという追加の研究を指摘した。この文献の中で、2018年の報告書は、SCDでは痛みだけでなく、疲労などの非痛みの症状も考慮することの重要性を強調した。Toumiらによるこのレビューでは、早期発症のSCD関連の痛みと疲労が心身症に影響を与える可能性があるという仮説を検討し、これらの症状が個人の神経精神状態に影響を及ぼし、不安や抑うつ傾向の発達に寄与する可能性があることを示唆した。2
SCD における疼痛と疲労の影響をさらに評価するための手段として、本著者らは、疼痛感作、疼痛閾値、疼痛耐性と、疼痛や疲労などの主要な SCD 症状との関連性を明らかにするために、疼痛感作を評価するための緩徐反復誘発疼痛 (SREP) プロトコルの価値を調査しました。1
この研究では、SCD を患う成人黒人女性 20 名と健康な女性 20 名が対象となりました。SCD 患者の参加者は外来診療中に募集され、健康な参加者は同じ施設から募集されたスタッフ (看護師、秘書、調理師、医師、清掃助手など) でした。
SREP プロトコルには、爪に投与される 9 つの痛み刺激が含まれます | 画像クレジット: berna_namoglu – stock.adobe.com
SREP プロトコルは、被験者の指の爪に 5 秒間ずつ痛みを誘発する 9 つの刺激を与えるものです。被験者は痛みの刺激を「痛みなし」から「非常に痛い」までの尺度でランク付けします。SREP の記録が陽性であればあるほど、痛みに対する感受性が強いことを示します。疲労の評価には、疲労重症度尺度のスペイン語版を使用しました。さらに、臨床的な痛み、痛みの破局化、感情状態を定量化するために、マギル痛み質問票 (MPQ)、対処戦略質問票 (CSQ)、病院不安・抑うつ尺度 (HADS) のスペイン語版を実施しました。
評価前の 1 年間に、SCD 患者の 35% (n = 7) が少なくとも 1 回の血管閉塞性発作を経験し、80% (n = 16) が抗炎症薬や鎮痛剤を定期的に使用していました。研究者らは、予想どおり、疲労レベルの上昇 (38.85 対 20.30) を指摘しました。 ポ PPPP = .005）。
SREP プロトコルは健康な患者と SCD 患者を効果的に区別することはできませんでしたが、SCD の症状の重症度を予測する可能性は、この研究のハイライトであり、この患者集団における将来の研究、治療、評価に役立つ可能性があると著者らは結論付けました。
参考文献
1. Garcia-Hernandez A、de la Coba P、Martinez-Triana RJ、Reyes Del Paso GA。鎌状赤血球症患者における疼痛感作：予備研究。 J評価臨床実践2024年7月18日にオンラインで公開されました。doi:10.1111/jep.14101
2. Toumi ML、Merzoug S、Boulassel MR。鎌状赤血球症には心身症的要素があるか？特に不安と抑うつに焦点を当てて。Life Sci. 2018;210:96-105. doi:10.1016/j.lfs.2018.08.066
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#研究によりSCD #における疲労の重症度を予測する痛みの閾値が判明
2024-07-20 14:49:22