男 痛風 最近の調査結果によれば、低用量フェブキソスタットに対する患者の反応は、早期血清尿酸値（sUA）の改善と関連しており、さらに患者の肥満指数（BMI）、年齢、トリグリセリド（TG）のレベルと関連している。 C 反応性タンパク質 (CRP).1
これらの発見は、臨床変数を使用した、低用量フェブキソスタットによる治療に対する不十分な反応（IR）の予測因子についての理解を深めることを目的として実施された、中国の研究者によって主導された新しい研究から得られたものです。
この研究は、中国青島にある山東省免疫疾患臨床研究センターの山東省代謝疾患重点研究室のWenyan Sun氏が主導した。 サンら。 ULT で治療されている患者には、外来受診のタイミング、好み、痛風の治療におけるその他の要素に基づいて追加の ULT 投与計画が必要であることを強調しました。2
「利用可能な試験からの個々の参加者のデータに基づいて、この研究は痛風患者のプール患者における初期ULT中の低用量フェブキソスタットに対する不適切な血清尿酸反応に関連する予測因子を調査することを目的とした」とSunらは書いている。
背景と手法
研究者らは、フェブキソスタット20mgで治療され、CA-724の予測能力を評価する目的で4週間ごとにモニタリングされた痛風患者の前向き観察コホートから参加者を抽出した。 チームには2件のランダム化対照試験（RCT）も含まれており、1件ではキトサンオリゴ糖治療の有効性と安全性を評価し、もう1件では痛風患者を対象に低用量のベンズブロマロンと低用量のフェブキソスタットを比較した。
すべての被験者には、定期的にフェブキソスタット 20 mg が合計 12 週間投与されました。 研究者らは、参加基準を18歳以上の痛風患者、合計12週間以上のフェブキソスタット投与歴のある男性、臨床情報、人口統計情報、追跡調査情報が入手可能な男性であると判断した。
研究チームは、不十分な反応者を、チームの短期または中期フォローアップ会議のどの時点でも目標sUAレベルである6 mg/dL未満に到達できなかった被験者と定義しました。 チームはまた、結節性結核を評価するための臨床評価を使用して、各コホート間の参加者のベースラインの臨床、生物学、人口統計、および放射線学的データを収集しました。
コホート間の検査データに矛盾が見つかった場合でも、共通の変数のみを保持しました。 研究者の発見データセットには、29 の変数にわたる比較的完全なデータを含む合計 218 のサンプルが使用されました。
チームは、プールされたデータを検出セットとして実装し、外部テスト セットに対して検証することで、このような予測変数を評価するために機械学習モデルも利用しました。
調査結果
研究者らの研究には合計340人の参加者がおり、短期追跡群と中期追跡群ではそれぞれ68.9％と51.8％が低用量のフェブキソスタットに反応しなかった。
研究者らは、トリグリセリド (TG) および血清尿酸値がフェブキソスタット IR と実質的に関連していることを発見しました。 さらに、これらのレベルは、BMI、年齢、C 反応性タンパク質 (CRP) だけでなく、LASSO 分析を通じて主要な要素としてチームによって決定されました。
研究チームは、研究者が使用した最高のパフォーマンスの確率的勾配降下法分類器を通じて、受信機動作特性曲線の下の領域 0.873 (95% CI) に到達することができました。 [0.763, 0.942]) および 0.706 (95% CI [0.636, 0.727]) それぞれ内部および外部テスト セット内でフェブキソスタット IR 予測因子として使用されます。
「これらの結果は、痛風患者に対する層別治療計画を示唆している」と研究者らは記している。「不十分な血清尿酸反応に対する堅牢な ML 予測モデルにより、血清尿酸目標を達成するためにフェブキソスタットの用量増加が必要となる可能性が高い患者を特定できる可能性がある。」
参考文献
1716385269
#痛風男性における早期の血清尿酸値の改善はフェブキソスタットへの反応と関連している
2024-05-22 13:21:24
