2024年のこれまでのところ、米国とメキシコの国境の壁からの転落による重傷者数は2023年と比較して58％増加しており、今年の年間総数はまだ完了していないため、その数はさらに増えるだろう。
これらの数字はスクリップス マーシー病院とカリフォルニア大学サンディエゴ メディカル センターから得られたものです。ヒルクレストの 2 つの病院は連携して、太平洋からテカテまでの 30 マイルにわたる国境に沿って外傷サービスを提供しています。
2023 年には、これら 2 つの施設を合わせて、入院を引き起こすほどの重篤な高さ 30 フィートの鉄骨構造物からの転落事故が 629 件記録されました。 2024 年のこれまでのところ、重大な転倒の総数は 993 件に増加していますが、この数字は不完全です。カリフォルニア大学サンディエゴ校のデータは 1 月から 9 月までをカバーしていますが、スクリップスが提供する合計は 8 月までです。
したがって、各施設では1日あたり平均2件の国境転倒入院が発生しており、これは転倒件数が大幅に増加した2021年の症例数の約2倍となっている。
なぜこのような増加が起こっているのでしょうか?米国国境警備隊は質問に答えなかったし、外傷症例の大部分を直接受け入れている2つの医療システムも具体的な原因を挙げることに消極的だった。
しかし、サンディエゴの二つの平行な国境の壁の間に常に閉じ込められている人々を支援する非営利団体、アメリカン・フレンズ・サービス委員会が運営する米国・メキシコ国境プログラムを指揮するペドロ・リオス氏は、実用的な仮説を提示した。
リオス氏によると、今年、メキシコ当局はさらに東のハクンバの農村部に向けて検問所を設置しており、そこにはより簡単に越えられる単一の壁があり、横断がより一般的になっているという。
「そのため、渡りのルートは東と西の両方に移動せざるを得なくなりました」とリオス氏は語った。 「私の結論は、この変更は、より多くの層の国境の壁がある地域を人々が通過することを意味し、それにより怪我や死亡の可能性が高まるということです。」
高額な外傷サービス、特に下肢、骨盤、かかとの骨を骨折した患者がしばしば必要とする整形外科手術に対する需要の増加によりリソースが消費される一方、両センターの担当者は、患者数の増加が治療能力を超えていないと述べた。
しかし、この傾向の先端にいる人々が、特にトラウマによる転倒が以前は比較的まれだったことを考えると、増加が見られることを懸念していないという意味ではありません。これら2つのセンターは、連邦政府が当時のドナルド・トランプ大統領の具体的な指示に従って壁の高さを引き上げた2019年にわずか80件を記録した。
「恐怖は常に私たちに毎日訪れる2、3、5件ではなく、1日に50件や100件だったらどうなるでしょうか」とスクリップス・マーシーの外傷外科部長のヴィシャール・バンサル博士は語った。
これほどの金額は普通の人にとっては幻想のように思えるかもしれないが、医師は、起こり得る最悪のシナリオを考えずにはいられない、と指摘する。
同氏は、大勢の人が壁の比較的小さな部分をよじ登って崩壊を引き起こすことを想像してみてほしいと語った。
「そのようなことが起こったら、多くの死傷者が出る可能性があり、外傷システムは事実上数日間停止することになる」とバンサル氏は述べた。
最近の朝、スクリップス・マーシーの外傷チームは朝の回診に集まり、病院のベッドを占拠している30件の症例に取り組んでいた。そのうちの4人は国境での転倒に関連しており、下肢に負傷を負い、通常、退院までに十分な治癒までに数日を要しました。医師や看護師らによると、これはゆっくりとした期間だという。時には、マーシーの外傷病床にいる患者の最大 3 分の 1 が、国境の壁から落ちた人々であることもあります。
当局者らによると、大半は退院し、通常は国内の他の地域で家族と再会している。患者は通常、米国にいる遠方の親戚から飛行機のチケットを買うのに十分なお金を得るために働かなければなりません。代替案は、国境に戻って米国国境警備隊に降伏し、米国での亡命申請を提出することだ。
ある看護師によれば、このようなことはほとんど起こらないという。大多数はそのままにして、その申請を別の場所に提出します。
サン・イシドロ入国港の西側にある2つの国境の壁の間にある無人地帯を恒久的に監視しているアメリカン・フレンズ・サービス委員会の国境支援部長であるリオス氏は、移民は一度治療を受ければ一般的には解放されると認めた。医療提供者による。国境警備隊員は通常、治療中は病院に滞在しない。
同紙によると、移民は解放されれば「肯定的な」亡命申請を提出できるが、この手続きは「物理的に米国に存在する」人が対象となる。 米国市民権および移民サービス。
これは、メキシコ滞在中に亡命申請を提出することとは大きく異なる。メキシコでは、移民は亡命の決定を待つ間、さまざまな困難や出費に直面するが、多くの場合、却下されることが多い。例えば、ニューヨーク・タイムズ紙の2023年の報道によると、2020年に発効した新たな亡命政策のもとで、「国境で最初の検査を通過できる独身成人移民の数が83％から43％に減少した」という。 2023年。
国境の壁から落ちた人の多くは、国境の南から亡命申請をするのに失敗していることを考えると、米国内から亡命申請をしたいという願望からそうするのではないかと疑問に思う人もいるかもしれない。
リオスさんは、これまで話した多くの移民の中でそのような感情に出会ったことはないと語った。同氏によると、ほとんどの人は単に米国に行きたいだけのようで、自分では制御できないプロセスに巻き込まれているという。
同氏は、国境通過はメキシコのカルテルによって管理されており、国境通過ごとに数千ドルを請求していると指摘した。しかし、移民がこれらのサービスを購入する際に使用される正確な方法は指定されていないと同氏は述べた。
「彼らは彼らを安全な家に連れて行き、そこで半日滞在してから国境の壁に連れて行き、はしごで向かい合って『こうやって渡るんだ』と言うのです。」リオスは言った。 「その時点で、後戻りする機会はほとんどありません。組織犯罪や密輸ネットワークに関与している可能性のある人々を相手にしているため、必ずしも信頼できるとは言えません。
「どういうわけか、彼らはその道を渡らなければならないと感じています。」
国境の壁は中が見える鋼板で作られているため、なぜ当局がはしごを設置後すぐに取り壊さないのか不思議に思う人もいるかもしれない。リオスさんは、この方法で多くのはしごが倒されるが、人身売買業者は賢い、と語った。彼らは、外が暗くなるか、ティファナ川渓谷に霧が広がるまで待ってから挑戦することがよくあります。政府機関の勤務職員が減ると思われる場合、休日の急増が発生することが時々知られている。
そしてリオス氏は、プロセス全体のスピードが速いため、人的被害が出る前にメキシコ国家警備隊員が彼らを制圧するのは困難だと付け加えた。
「あまりにも素早いプロセスなので、人々はすでにはしごを登っていて、ひっくり返るとさらに大きな怪我を引き起こす可能性があります」と、女性の娘がはしごをなんとか渡ったものの、はしごがひっくり返った事件を思い出しながら、同氏は語った。 、母親を傷つけ、息子から引き離します。
病院の外傷治療室に運ばれるには、重傷を負わなければなりません。例えば、壁から落ちて足首の捻挫や軽い切り傷を負った人は、国境で治療され、搬送されない。しかし、外傷治療室に送られるほどの重傷を負った人々の中にも、傷の度合いは段階的にある。最も重傷を負った人は病院の集中治療室に運ばれ、そこでは人工呼吸器と呼ばれる人工呼吸器の使用など、高度な生命維持が提供されます。
集中治療室への入院が必要なほど重篤な境界壁外傷患者の数に関する完全なデータは入手できなかったが、カリフォルニア大学サンディエゴ校は患者の内訳を提供し、これを経験した全患者の8パーセントが以下の症状に該当することを示した。 2019年から国境の壁を越えてICUへの入室が許可されている。しかし今年、外傷病棟への入院者数は大幅に増加したが、ICUに入るほどの重傷を負った人はわずか4％だった。その傾向は、国境で倒れた患者が病院で過ごした時間に反映されている。平均在院日数は、国境で転倒した患者の7％がICUに入った2023年の平均在院日数は3日だったが、今年は2日となった。
こうしたより深刻な症例は、治療を成功させるのが非常に困難になる可能性があるとバンサル氏は述べた。同氏によると、最近の例としては、壁から落ちて重度の外傷性脳損傷を負った患者があり、外科医が患者の頭蓋骨の一部を切除して腫れによる圧力を軽減しようとしたものの、死亡したという。
この医療介入は無料ではありません。
UCSD は患者ケアの一部の払い戻しを受けていますが、発生した費用はカバーしません。 2023年と2024年に発生した患者の総費用は1億5,100万ドルで、このうち約2,400万ドルが未払いであった。
オリジナルストーリー
病院は境界壁外傷による転倒が58%増加していると報告
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