病院のリーダーの 74% は、仮想看護が急性期医療に不可欠になると述べています

新しい調査によると、2024 年には、病院のリーダーのわずか 10%、病院の IT リーダーの 14% が、仮想看護がケア提供の標準的な部分となる段階に達しています。両グループとも、30% が仮想看護をしていないと報告しています。 Virtual Care Insight Survey」（仮想看護テクノロジーおよびサービス会社 AvaSure による）。

同時に、仮想看護の成熟に向けた歩みは遅いにもかかわらず、病院のリーダーの 74% が、仮想看護が急性期入院患者ケアにおけるケア提供モデルに不可欠である、または今後不可欠になると考えており、昨年の調査の 66% から増加しています。

「バーチャル ケア インサイト調査」は、AvaSure に代わって米国看護リーダーシップ機構と協力して、Joslin Insight がオンラインで実施しました。この調査は次の調査でした。 18か月前のアンケート、仮想看護における認識と戦略がどのように急速に進化しているかについての長期的な視点を作成します。

これらの調査を合わせると、主に急性期医療現場で働く1,000人以上の医療専門家（2023年は789人、2024年は340人）から回答を得た。

少なくとも 30% は看護師のリーダーまたは主要な意思決定者であり、総称して「病院のリーダー」と呼ばれます。看護師の調査を補完するために、AvaSure は 29 人の病院の IT リーダー (ほとんどが CIO) から入院患者のバーチャル ケアの導入に関する洞察を収集しました。

入院患者の仮想ケアの主な機能には、仮想着席、仮想看護、一時的な診察、周囲の聴取、生成 AI が含まれます。

私たちは、AvaSure の最高臨床責任者である RN のリスベット・ヴォトルバ氏に、調査結果を詳しく聞くために話を聞きました。

Q: 今年、仮想看護がケア提供の標準的な部分となる段階に到達したのは、病院のリーダーのわずか 10%、病院の IT リーダーの 14% でした。どちらのグループのリーダーでも、30% が実質的な看護はしていないと報告しました。バーチャル看護を標準的なケア提供方法にする上での課題は何ですか?

A. 医療システムは、特に資格のある臨床スタッフの獲得と維持において、労働力に関する重大かつ継続的な課題に直面しています。これらは病院に重大な財政的困難を引き起こし、新しいテクノロジーを導入して革新するための時間と予算が制限されます。逆説的ではありますが、これらの労働力の課題に対処するために必要なケア提供の変革をサポートするのは、新しいテクノロジーです。

2024 年には看護師不足が深刻なものから慢性的なものに移行しましたが、ほぼ 看護師が90万人増加、全国の登録看護師 450 万人のおよそ 5 分の 1 が、ストレス、燃え尽き症候群、退職を理由に 2027 年までに退職する予定です。このような種類の不足に直面すると、負担を軽減できるにもかかわらず、バーチャル ケアを立ち上げるようなプロジェクトが検討されます。スタッフは面倒だと思われています。

多くの利害関係者は、免許を持って最上位で働く看護師の重要性を認めているが、この目標達成の重要な部分である無免許のサポートスタッフの深刻な不足の問題に取り組んでいる人はほとんどいない。看護助手の離職率は年々上昇し続けており、 現在42%に留まっている。

こうした財務上の制約を考慮すると、病院の CIO は新しいテクノロジーへの取り組みに対する投資収益率を迅速に実証する必要があります。幸いなことに、バーチャルケアはこれに役立ちます。病院は仮想座位の安全観察から始めることができ、これにより転倒やその他の有害事象の減少、患者の入院期間の短縮、リスクの軽減が急速に改善される可能性があります。

長期的には、バーチャル ナーシングへの投資は、患者とスタッフの満足度に関する重要な指標の大幅な増加を生み出す力を持っています。

Q. 今年、病院のリーダーの 46% がバーチャル看護を試験的に導入しているか、導入しています。この数字は1年前の38％から増加した。ほぼ半分は、かなり新しい仮想ケアの分野としてはかなりの規模です。これらの病院や医療システムを動かしている要因は何でしょうか?

A. バーチャルケアの成熟への道にはいくつかの段階があります。バーチャルケアは、全か無か、または画一的なモデルからは程遠いです。バーチャル ケアの分野で最も成功しているプロバイダーは、バーチャル ケアを、バーチャル シッティング ソリューションまたはバーチャル ナーシング ソリューションの選択された導入から始まる段階的なプロセスであると考えています。

バーチャルケアプログラムを立ち上げるほとんどの組織は、次のようなことから始めます。 バーチャルシッティングにより、バーチャルセーフティアテンダントが患者を見守ることが可能になります ビデオおよびオーディオ接続を備えているため、患者の安全性が向上します。さらに、典型的な 250 床の病院では、マンツーマンのシッターの最大 75% を継続的なモニタリングに置き換えることで、年間 250 万ドル以上のコストを節約できます。

仮想座位フェーズの後、組織は多くの場合、仮想看護に進みます。これは、2 つの効果的なモデルのいずれかの形式を取ることができます。まず、臨床リソース モデルでは、仮想看護師を使用して文書を処理し、最前線のスタッフに直接の患者ケアにより多くの時間を提供します。

第 2 に、専門家監督モデルは経験豊富な仮想看護師を活用して複雑な患者のグループを監督すると同時に、看護スタッフに臨床上の洞察と指導を提供します。各フェーズで、ROI をあるフェーズから次のフェーズにロールオーバーすることで、仮想看護はコスト中立を維持できます。

Q. 病院のリーダーの 74% が、バーチャル ケアが急性期入院患者ケアのケア提供モデルに不可欠である、または今後不可欠になると考えており、昨年の調査の 66% から増加しています。 74% は、プログラムが実行されている場合の 46% よりもはるかに大きくなります。他の幹部たちは、自分たちにとって非常に有望なものは何だと考えているのでしょうか?

A. あらゆる医療分野の幹部は、バーチャル看護の可能性は、ケアの提供方法を変革して、ケアをよりアクセスしやすく、効率的で患者中心のものにすることが中心であることを理解しています。これらのリーダーは、バーチャルケアを、専門ケアへのアクセスを拡大し、人件費を削減し、看護師の幸福度を向上させ、患者の安全性を向上させる触媒として捉えています。

ここでは実際の例を 2 つ紹介します。

バーチャル シッティングにより、セント ルークス ダルースは 2023 年に 150 万ドルを節約しました。 秋の削減目標を維持し、人件費を削減しました。このプログラムは、病院がルーチンの観察業務を仮想シッターに任せて、臨床従事者が患者ケアの他の重要な側面に集中できるようにすることで、スタッフの効率を最適化するのに役立ちます。

そして、研究者らはワシントン州レントンに本拠を置くプロビデンスの看護師74人を調査し、バーチャル座位は対面で座るよりも「感情労働」と「感情的疲労」を改善したことを発見した。この調査では、バーチャル シッティングが看護師の健康を向上させ、患者の安全を維持するのに役立つことが示されました。

Q. 調査により、リーダーが仮想看護の主要な使用例として考えていることは何ですか?これらがトップの分野であるのはなぜだと思いますか?

A. 私たちの調査では、医療提供者が最も差し迫った問題を解決するために仮想ケアを利用していることが明らかになりました。そのため、 バーチャルケアの主な使用例はバーチャルシッティングです (39%)、特に患者の退院と入院に関する書類の負担を軽減しました。

まず、仮想座りがトップの使用例であることは驚くべきことではありません。これにより、訓練を受けた無免許の安全係員がビデオおよび音声接続を使用して複数の患者を監視し、全体的な安全性を向上できるため、自然な出発点となります。

仮想安全監視は患者の転帰を改善し、多くの場合、組織全体で転倒が 50% 減少することが証明されています。このソリューションは、患者の転倒を減らすだけでなく、チューブ/ラインの干渉を減らし、潜在的な患者の攻撃性からスタッフの安全を確保します。バーチャル シッティングは、病院に即時かつ測定可能な ROI をもたらすことが証明されています。

第二に、仮想テクノロジーは病院での患者の退院を促進する上で重要な役割を果たします。これは、プロセスを合理化し、コミュニケーションを強化し、治療へのアクセスを改善することによって実現されます。看護師とケアマネージャーは仮想プラットフォームを使用して患者と介護者に退院指示について教育できるため、対面での会議の必要性が減り、柔軟性が高まります。

仮想ツールは病院スタッフと外部の医療提供者をリアルタイムで接続し、スムーズな移行を確保し、退院後のサービス確保の遅れを回避します。仮想テクノロジーにより文書化と事務処理が自動化され、必要なフォームの迅速な処理が可能になります。

最後に、専門のバーチャル ナースは、ICU と内科/外科施設の両方で重症患者の臨床監視を提供できます。電子医療記録からのトリガーに応答し、迅速な応答コール後の重要な数時間に患者を監督し、包括的かつタイムリーな方法で専門家のケアが確実に提供されるようにします。

同時に、バーチャル看護師は、より多くの初心者のベッドサイド看護師にリアルタイムの指導と自信を提供し、それによって将来の看護労働力を育成することができます。

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