65歳未満で診断された若年性認知症患者の生存率は臨床タイプによって大きく異なるが、性別、年齢、家族歴、併存疾患は特定の危険因子ではないことが、オンラインで発表された研究結果で明らかになった。 神経学ジャーナル脳神経外科および精神医学。
高齢になると認知症に罹患した人の生存期間は短くなるが、早発性認知症患者の場合、何らかの原因による死亡リスクに対する全体的な影響は、同等の年齢の他の患者よりもさらに大きいと研究者らは述べている。
世界の認知症症例の約 5% は若年性認知症に分類されます。しかし、認知症は高齢者の生命を制限する症状として広く認識されているが、若年発症者の生存期間や予後に関連する要因を評価した研究はほとんどない、と研究者らは説明する。
この点をさらに調査し、若年性認知症と診断された人の治療とケア提供の情報提供を支援するために、研究者らは、2010年から2021年の間にフィンランドの2つの大学病院地区にある認知症外来診療所を訪れた12,490件すべてを調査し、再評価した。
若年性認知症の確定症例約794人が確認されており、これにはアルツハイマー病、前頭側頭型認知症、αシヌクレイン症（特にレビー小体型認知症）、血管性認知障害を含む「その他」および「混合型」認知症が含まれる。
これらの各症例の生存期間は、一般人口データ登録（合計 7930 人）からの年齢、性別、地理的地域を一致させて、神経変性疾患のない 10 人の生存期間と比較されました。
研究期間中に、若年性認知症の人215人が死亡した。彼らの平均生存期間はほぼ 9 年でしたが、疾患のサブタイプによって異なりました。
生存期間が最も短かったのは、前頭側頭型認知症またはレビー小体型認知症の患者（7年）で、前頭側頭型認知症と運動ニューロン疾患（ALS）の両方を患った人の平均生存期間は2年強であった。
アルツハイマー病患者は平均10年近く生存したが、血管性認知障害患者は平均10年以上と最も長生きした。
神経変性疾患のない人と比較して、若年性認知症患者の死亡率は、何らかの原因で6.5倍以上高かった。しかし、疾患のサブタイプごとに分類すると、前頭側頭型認知症の人では約 14 倍、血管性認知障害の人では 4 倍以上高かった。
男性の性別、高齢、いくつかの併存疾患、学歴の低さはすべて、死亡リスクの増加と普遍的に関連していましたが、これらは若年性認知症に特有のものではありませんでした。研究者らによると、生存期間と最も強く独立して関連しているのは、若年性認知症の診断そのものだったという。
認知症の既知の危険因子である糖尿病のみが、若年性認知症患者の生存期間の短縮と関連していた。
」全体として、生存年数は高齢患者の方が短いように見えますが、全死因死亡率に対する認知症診断の影響は高齢患者の方がより顕著です。 [early onset dementia] 一般集団と比較した場合、遅発型患者よりも年齢層が高い」と研究者はコメントしている。
これは観察研究であり、原因と結果について最終的な結論を引き出すことはできません。研究者らはまた、研究参加者のほとんどが認知症の遺伝的または神経病理学的確認を受けていなかったことなど、研究結果にはさまざまな限界があることも認めている。そして、各臨床サブグループの数は少なかった。
」私たちの研究は最新の情報を提供します [early onset dementia] 検証された集団ベースの生存率 [early onset dementia] コホートを分析し、以下によって引き起こされる実質的な効果を強調します。 [its] 患者の死亡率に関する診断、」と研究者らは結論づけています。
」生存率と死亡率に関する正確な最新データ [early onset dementia] 医療構造、包括的な患者ケア、臨床試験の設計において重要です」と彼らは付け加えた。
ソース：
参考雑誌:
カティスコ、K. 他。 (2025年)。若年性認知症の生存率と死亡率。 神経学、脳神経外科、精神医学のジャーナル。 doi.org/10.1136/jnnp-2025-336805
1762302084
#生存パターンは若年性認知症の種類によって異なる
2025-11-05 00:15:00