現代の歯科はマイクロプラスチック地雷原です

あなたが私のようであれば、あなたは歯を磨きます – 激しく、私は言われています – プラスチックの毛のラックがあります。プラスチックブラシを使用して、プラスチックチューブから押したペーストを泡立てます。キャビティがあるときは、プラスチックの複合材で穴を埋める可能性のある歯科医に行き、口の中ですぐそこに洗い流します。夜に歯を挽くとしましょう。あなたの歯科医は、代わりに粉砕するために硬化したアクリルの装着された部分を処方するかもしれません。おそらくあなたの歯はそれほどまっすぐではないので、アライナーを取得することを考えています。これは、加熱されてから口の輪郭に成形され、ほぼ絶えず着用する必要がある熱可塑性のシートのシートです。あなたがあなたの新たにまっすぐな歯を所定の位置に保つためにその後着用する保持者もプラスチックかもしれません。

現代の歯科と歯列矯正のほぼすべての部分は、この著しく有用な材料を含み、強化されています。場合によっては、それは必要な治療の一部です：より悪い損傷を防ぐために空洞を充填する必要があり、少なくともあなたの空洞を埋めるプラスチックグラス複合材はそうしません リーチ・マーキュリー、以前の世代でより一般的だった銀の詰め物のように。しかし、純粋に審美的な場合、真っ直ぐにこのカテゴリに分類される可能性があります。トレードオフは異なるように見える場合があります。

多くは 手が絞られています ティーバッグやカーペット、水のボトルから私たちの体に通過するマイクロプラスチックを超えて、口腔の健康に関しては、目的に、時には永久に直接口の中でプラスチックを歓迎します。これは、ニュージーランドのオタゴ大学の歯科学部の矯正歯科医であり上級講師であるAdith Venugopalを悩ませています。彼はaを公開しました 手紙 昨年の歯科雑誌では、アライナーとリテーナーから脱落するマイクロプラスチックとナノプラスチックについての懸念を提起しました。堅牢な研究体は、プラスチックからホルモンの破壊、発達の異常、および癌に漏れている化合物を結び付けますが、私たちに蓄積するプラスチックの実際の断片の効果 組織 そして 臓器 は あまり明確ではありません。 Venugopalは、Aを見た後、歯科矯正のマイクロプラスチックの研究を開始しました 紙 そのため、動脈プラークに埋め込まれた微小形成およびナノ形成症の患者は、心臓発作または脳卒中を起こす可能性が高くなりました。歯科や歯科矯正からのプラスチック暴露は、消費者の選択に起因するプラスチック暴露に対する心配とは倫理的に異なるとVenugopalは考えています。 「医療の観点からそれを処方し、それが浸出して非常に何百万もの粒子が毎年摂取されることを知って、それは面倒ですよね？」彼は私に言った。 「つまり、それが最初のことです、害を及ぼさないことです。」

しかし、歯科および歯科矯正プラスチックの害は、まだよく理解されていない可能性があります。 Venugopalの手紙は、プラスチックが患者を傷つけているかどうかを尋ねるこれらの職業から生まれた声明や研究の増加にあるものです。 （「マイクロプラスチック：歯列矯正の懸念！」 社説 で 世界矯正術のジャーナル 昨年。）これまでのところ、予備研究ではあるが、人間の問題を見た論文があったとしてもほとんど 試み に 複製します 液体と摩擦からの摩耗をシミュレートすることにより、研究室での口の側面。北欧の歯科材料研究所はそうです ナイトガードからのマイクロプラスチックのリリースを調べます。アメリカ歯科協会の研究部門の最高科学責任者であるベン・ウーは、声明で「マイクロプラスチックに関する科学文献を綿密に監視している」が、「粒子からの意味のある口頭または全体的な健康への影響を示す臨床証拠は現在存在しない」と述べた。患者に対するADAの最大のアドバイスは、亀裂、粗さ、または休憩についてプラスチックの歯科用装置を監視し、代替品を調べることです。または、Wuは、透明なプラスチックアライナーを選択する代わりに、人が金属製のブレースまたはリテーナーを手に入れることができると示唆しました。

アメリカ矯正歯科医協会は、より積極的なアプローチを取っています。 「これは確かに私たちの意識において高いものです」と、組織の社長であるスティーブン・シーゲルは私に語った。協会は最近、これまで利用可能なすべての研究を調べるために研究者のパネルを招集し、この分野での新しい研究の提案の呼びかけを出すよう賞委員会に依頼しました。それ 公式の立場をとっていません マイクロプラスチックでは、ベニュゴパルやADAのようなグループは、利用可能な研究が「予備的」であると考えているため、彼は言いました。しかし、マイクロプラスチックは「私たちが細心の注意を払う必要がある問題」であると考えています。

明確な歯列矯正アライナーは、それらの使用の性質を考えると、初期の研究の注意の特定の焦点となっています。 「彼らは最適な歯の動きのために1日約22時間着用されることになっています」とVenugopalは私に言いました。人々は通常、1週間または2週間後に自分のものを変え、そのサイクルを数ヶ月から数年続けます。イタリアの研究者のグループ 公開 2023年の論文では、アライナーが実験室で人工唾液にさらされた7日後に実際に微小な微小リストを浸出したことがわかりました。しかし、Venugopalは、実験室の研究では、実際の人間の口が与える酵素、歯の汚れ、温度変動の猛攻撃を捉えることができなかったと指摘しています。そのため、彼と博士課程の学生は、実際の人がアライナーを着ている間に唾液にどれだけのマイクロプラスチックを浸出するかについての最初の現実世界の研究であると彼が信じていることを実施しています。

ADAが指摘した代替手段は常にあります：メタルブレース。ただし、これらはまだ少量を使用する場合があります プラスチック接着剤 機器を着用者の歯の前に接着するには、少なくともプラスチックは噛む表面にありません。 （これは懸念を完全に拡大しません。 1枚の論文 歯科矯正ゴムバンドによって脱落したマイクロプラスチックを特徴づけようとしました。それはたくさんかもしれません。）

彼自身の練習では、削除できるプラスチック家臣を処方する代わりに、Venugopal氏は、どちらからも同様の利益を得る人々のために、より固定給線の家臣を意図的に処方していると言います。 （一部の患者は、熱可塑性成形のものを持っていることからより多くの恩恵を受けるだろうと彼は言った。しかし、どちらの方法でも金属を手に入れている人のために。）「そう、それは臨床医としても私に影響を与えている」と彼は言った。患者がマイクロプラスチックについて彼に尋ねる場合、彼は彼らに、研究が示したもの（アライナーなどのオブジェクトから漏れ漏れ）とそれがないこと（アライナーまたはリテーナーだけからの漏れが重大な危険をもたらすかどうか）を伝えます。 「それについて知らされずに、私は患者を怖がらせたくありません」と彼は言いました。彼の患者のそれぞれは、すべての人と同様に、世界に住んでいるだけでマイクロプラスチックを吸い込んだり、飲んだり、食べたりしています。

歯科用プラスチックループから抜け出す唯一の方法は、さまざまな材料を開発することです。プラスチック製の歯ブラシは、あなたの食事に約30〜120のプラスチック製の微粒子を追加する場合があります 各ブラッシング、ある調査によると。 別の 推定値を1日平均39個の粒子に置きます。どちらの計算でも、プラスチックの歯ブラシが毎年のマイクロプラスチックに数万の粒子を追加することを示唆しています。 見積もり 食物、空気、水からのマイクロプラスチック曝露の場合、人の年間粒子負荷は100,000を超えています。非プラスチックの歯ブラシオプションは存在しますが、それらはほとんど主流ではありません。ほとんどの歯科用フロスもプラスチックです。シルクフロスなどの代替物は、主に健康食品の発見です。

逆に、歯を磨かないことは歯科災害であり、誰も空洞を埋めないように選択すべきではありません。未処理の空洞の欠点は、ほぼ間違いなく、追加のマイクロプラスチック暴露による仮想的な害をはるかに超えています。 「私は数ヶ月前に歯科大会にいましたが、噛みつき、2つの臼歯を骨折しました。古い詰め物を骨折しました」とシーゲルは言いました。 「そして、私は優秀な歯科医である友人に行きました。私たちが使用する材料で複合修復をすることをheしませんでした。私はそれをその文脈に置きました。

同じことがマウスガードにも当てはまります。シーゲルは、歯の粉砕のために処方されたアクリルセットの代わりになる可能性のある材料を知らないと言いました。 「通りを横断するか、医療処置を行っているかにかかわらず、常にリスクと利益を見ています」とシーゲルは私に言いました。 「私は自分の人生でマイクロプラスチックの曝露を制限しようとします。プラスチック容器で物を再加熱しないようにしています。加工食品摂取、そのようなことを制限しています。」しかし、彼は、あなたの口の健康に関しては、あなた自身に尋ねたいと言いました：あなたの歯を保護することの利点をして、顎はあなたのマイクロプラスチック線量に追加する潜在的なリスクを上回っていますか？ 「個人的には、歯を磨くと、ナイトガードを着るでしょう」と彼は言いました。それは賢明な評価でした。たとえ今、私たちはその決定に基づいて情報を実際に持っていないと思いました。それでも、私は彼の主張を得ました。今夜は保管から引き出します。