Helena Martynowicz、MD、PhD、DSC
（クレジット：Wroclaw Medical University）
症例対照研究からの新しい発見は、片頭痛を経験する顎関節障害（TMD）の患者は、片頭痛のない筋肉と比較して、リズミカルな筋肉の両方の筋肉活動の両方を含む、混合しきくする筋肉のエピソードを持つ可能性が高いことを示しています。で公開 頭痛これらの結果は、片頭痛と混合しなやかさの根底にある共有病態生理学を示唆する可能性があります。
この研究では、睡眠パラメーターを評価するために、ポリソムノグラフィーを使用してTMDの119人の患者を調査しました。片頭痛と診断された30人の患者のうち、混合しなやかなエピソードは特に高かった（中央値0.7 n/h対0.5 n/h。 p = .044）片頭痛のない89のコントロールと比較。さらに、片頭痛のある患者では、睡眠甲状画（SB）エピソードの期間が長くなりました（7.0秒対5.9秒。 p = .005）。ただし、全体的なSBの有病率と重症度は、グループ間に有意な差を示さなかった。
上級著者のヘレナ・マルティノウィッツ、MD、PhD、DSCが指揮し、ロコロー・メディカル大学の内部および職業疾患の部門および臨床診療所の准教授と、サンプル集団には片頭痛の30人の患者が含まれ、35歳の中央値と89人のコントロールが含まれ、37歳の中央値がありました。片頭痛のある人のうち、17人はオーラ（MWOA）のない片頭痛を患っており、13人はオーラ（MWA）と片頭痛を患っていました。特に、SBは両方のグループ（片頭痛、86％対コントロール、71.9％）で普及していましたが、Broxismエピソード指数（BEI）は片頭痛と有意に関連していませんでした（OR、2.68; 95％CI、0.84–8.55; p = .095）。
この研究では、閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）と片頭痛の関係も評価しました。 Apnea – Hypopnea Index（AHI）は、片頭痛と対照群の間で有意な差はありませんでした（または、1.01、95％CI：0.96–1.06、 p = .605）、MWOAの患者はMWAと比較してAHI値が高かった（平均AHI、0.9対-0.1、 p = 0.049）、ノンウラ片頭痛と睡眠時無呼吸との間の潜在的なリンクを示しています。
この調査結果は、TMD患者の睡眠障害と片頭痛の間の微妙な関係を強調しました。 SB自体は片頭痛のリスクを増加させませんでしたが、片頭痛患者の混合歯炎のエピソードの頻度が高く、SBイベントの期間が長くなると、潜在的な重複メカニズムが示唆されます。これらの関連性を探求し、片頭痛の病態生理における睡眠障害の役割をよりよく理解するには、さらなる研究が必要になる場合があります。
TMD患者のSBと片頭痛の関係に関する最近の発見に続いて、別の最近の研究では、これらの患者の心理的および臨床プロファイルを調べることにより、片頭痛とTMDの複雑な相互作用をさらに照らしました。一緒に、これらの研究は、片頭痛患者とTMD患者に複数の要因（心理学的苦痛、痛みの強さ、睡眠障害）がどのように反乱するかを強調しました。
TMDプロトコルの診断基準を使用して、一般化不安障害-7や患者の健康アンケート-9などの検証された心理的アンケートを使用して、患者を評価しました。片頭痛群は、身体化を含む複数の心理的指標でより高いスコアを示しました（p = .035）、強迫性行動（p = .015）、対人感受性（p = .002）、およびうつ病（p = .035）。
若い年齢（または0.844、 p = .001）および女性（または0.001、 p = .011）片頭痛の存在の有意な予測因子であり、咀astic筋の触診に関するより陽性の部位を持っていた（または2.580、 p = .011）。精神疾患の歴史（β= -0.465、 p = .002）およびより高い口頭行動チェックリストスコア（β= 0.483、 p = .002）は、片頭痛患者のTMD疼痛強度の向上に関連していた。
とりわけ、この研究は、心理的苦痛と短期的な痛みレベルを増加させることにより、片頭痛がTMD患者の疾患の負担を悪化させることを示唆する一連の証拠を追加します。これらの効果は時間とともに減少するように見えますが、調査結果は、身体的および心理的要因の両方に対処する治療に対する包括的な学際的なアプローチの重要性を強調しました。
参照
1。BłaszczykB、Waliszewska-ProsółM、Smardz J、WięCkiewiczM、Wojakowska A、Martynowicz H.頭痛。 2025; 65（2）：242-257。 doi：10.1111/head.14892
2。LeeSH、Jo JH、Park JW。片頭痛症状の患者は、心理的状態のために疾患の負担を増加させています。 J口腔顔面痛の頭痛。 2025; 39（1）：70-80。 doi：10.22514/jofph.2025.006
1743363065
#片頭痛や顎障害でより一般的な混合しきくり症のエピソード研究では
2025-03-30 19:04:00