全国の病院は、この大規模災害に対処するために重要な静脈内輸液の供給を節約しています。 不足は数カ月続く可能性がある。病院管理者の中には、点滴による水分補給についての考え方が完全に変わりつつあると言う人もいる。
9月にノースカロライナ州を襲ったハリケーン・ヘレン。 バクスター国際施設を破壊した 米国病院協会によると、米国で使用される点滴液の 60% を製造している会社です。
同社は生産停止を余儀なくされ、 製品を配給する。アップデートで 11月7日投稿、バクスター社は、ノースコーブの施設が いくつかの点滴液の生産を再開した。同社はKFFヘルスニュースへの電子メールで、顧客は年末までに「特定のIVソリューション製品」を通常の量で注文できるようになるが、ノースコーブ施設がいつハリケーン前の状態に戻るかについての予定はないと書いた。生産レベル。
一方、ワシントン DC 地域の医療システムである Inova の資源管理責任者であるサム・エルガウリー氏は、病院はすでに限られている点滴液リソースの季節的な負担に直面していると述べた。
「私たちは保全策に非常に積極的に取り組んできました」とエルガウリー氏は述べ、患者ケアが損なわれているとは考えていないと強調した。同氏はKFFヘルスニュースに対し、システム全体の点滴液の使用量が10月初旬以来55％減少したと語った。
エルガウリ氏はこう呼んだ 不足、危機 しばらくは経営を続けなければならないと予想しているという。 「私たちはこれが2024年末まで続くという想定に基づいて運営するつもりであり、それに応じて需要/保全措置を採用しました」と同氏は述べた。
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年末になると、保険に加入している多くの患者は、1 月に免責金額がリセットされる前に、急いで外科手術の予約を入れます。エルガウリ氏は、点滴バッグを備蓄しようとしながら、典型的な手術ラッシュと、目前に迫った呼吸器ウイルスの流行のピークに注目している。 Inova のような病院は、いくつかの薬を静脈内に投与するなど、さまざまな方法を使って節約していますが、プッシュ投薬として知られる専用の点滴バッグは使用しません。
「カバンも全く必要ありません。バッグなしで薬を与えるだけです」と彼は言いました。 「過去 10 ～ 20 年にわたって、それほど多く使用する必要がないことを示す文献が増えてきました。そしてこれにより、私たちのある種のイノベーションとそのアイデアのテストが加速しました。」
モニカ・コールマンは、ノースシカゴにある退役軍人省病院の看護師です。彼女は、プッシュ型薬剤を使用すると、看護師が患者を監視する必要があるため、ただでさえ多忙なスケジュールの中でより多くの時間がかかると述べた。
「私たちはより速い速度で薬を投与しているので、これにより患者の体内での悪影響が増加する可能性があります」と彼女は言いました。
エルガウリ氏はまた、点滴による水分補給を増やすよう医師の指示に疑問を呈するために電子医療記録を刷新することにも興味を持っている。
「患者は本当にその 2 つ目のバッグを必要としているでしょうか?彼らは今日、水やジュースを食べたり飲んだりしてどうしましたか?彼らはうまくいきましたか？彼らはバッグを必要としません。つまり、このような小さな保全メカニズムが、Inova のような 2,000 人の患者を収容するシステム全体に追加されると、大きな影響を与えるのです」と彼は言いました。
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主にメディケアとメディケイドの受給者にサービスを提供するロサンゼルス地域の小規模病院システム、パイプライン・ヘルスの首席医療責任者ビンス・グリーン氏は、不足が解消されれば、より簡素な保全措置が一般的になる可能性があると述べた。
まず、Green 氏は、患者の転帰が影響を受けないことを示すデータを見たいと考えています。しかし今のところ、新しい戦略のいくつかは彼にとって理にかなっています。同氏は病院スタッフに、点滴バッグをすべて使い切ってから次の点滴バッグを開始するよう指示した。
「救急隊員が開始した点滴液を持って彼らがやって来たら、それを続けましょう。バッグ半分の水分を節約できるならそれでいいが、時間が経つにつれてその量は増えていく」と彼は言う。
患者は点滴による水分補給がデフォルトではなく、ゲータレードや水を飲むなど、水分補給に対してもっと責任を持つことが求められるかもしれない、と同氏は述べた。
「環境の側面から見ると、これほど多くの廃棄物を出して埋め立て地を埋める必要はありません。物を減らすことができれば、それが賢明だと思います」と彼は言いました。
しかし、数週間かかる可能性があるが、病院が完全な注文を受け取れば、彼の気分は良くなるだろう。グリーン氏は、呼吸器ウイルスの季節により入院の増加が予想されるため、供給量が2週間分まで減っていると述べた。
「私たちは入手できるすべての点滴バッグを購入しています」と彼は言いました。
KFF 健康ニュース は国の医療政策に関するニュース サービスです。これは編集上独立したヘンリー J. カイザー家族財団のプログラムであり、カイザー パーマネンテとは提携していません。