ファイル – 手術室、麻酔、手術、外科的介入。 – Getty Images/ストックフォト / モンキービジネスイメージ
マドリード、14エネ。 (ヨーロッパプレス) –
ジャーナルに掲載されたヘルス・テクノロジー・ウェールズ（イギリス）による利用可能なデータの迅速なレビューの結果が示唆しているように、医療ツーリズムによる術後合併症は英国医療システム（NHS）に患者1人当たり最大2万ポンド（2万3千ユーロ）の損害を与える可能性があると示唆している。 「BMJオープン」。
しかし、NHSにおけるその使用、頻度、影響に関するデータは不完全かつランダムであるため、現時点では海外での手術を選択するリスクを完全に理解することは不可能であると研究者らは警告している。
医療観光客の数はここ数十年で着実に増加している、この傾向は衰える気配がない、と研究者は指摘しています。さらに、術後の合併症の治療は通常、出身国の医療サービスに委ねられており、最初の手術に関する情報が不十分なためにさらに複雑になる可能性がある、と彼らは付け加えた。
体系的に収集されたデータが存在しないため、研究者らは、NHS のヘルスツーリズムにかかる費用と節約、さらにその後の治療、ケア、NHS リソースの利用に加え、関与する合併症の種類、頻度、合併症を評価したいと考えていました。
これを行うために、彼らは関連する研究の研究データベースと、2012年から2024年12月の間に発行された会議録、討論論文、社説、政府、業界、機関の報告書などの「灰色文献」を調査した。 海外での緊急手術の症例を記述した研究は分析から除外された。;がん、不妊症、歯科治療。そして移植手術。
合計 90 件の全文論文がレビュー用に選択され、そのうち 37 件の研究を記載した 38 件の報告が対象に含まれました。19 件は代謝性/肥満手術による合併症について説明しました。美容整形による合併症は17件。そして目の手術に起因する合併症が1つあります。
症例シリーズと症例報告には 655 人の患者が含まれていました 2011年から2024年の間にNHSによって治療を受けた 代謝性/肥満症(385件)、美容(265件)、または眼科(5件)の外科手術に由来する合併症が原因です。
23件の研究が目的地の国を報告した。全大陸から合計 29 か国が報告されましたが、トゥルキエが最も一般的な目的地 (61%) でした。患者の大多数（90％）は女性で、平均年齢は14歳から69歳の間でしたが、平均年齢は38歳でした。
最も頻繁に報告された手術は、肥満手術（胃の一部を切除して小さな「袖」を作る）、豊胸手術、および「腹部形成術」でした。 22件の研究（患者371人）で合併症に関する詳細が報告されている。対象となった研究では死亡は報告されなかったが、少なくとも196人の患者(53%)が中等度から重度の合併症を経験した。
しかし、これらの問題の治療法はほとんどの研究で明確に報告されておらず、2024年の価格（1,155ユーロから22,560ユーロ）で患者1人当たりの費用は1,058ポンドから19,549ポンドの範囲であったと報告した研究は14件のみでした。
8つの研究（患者159人）が、代謝/肥満外科手術ツーリズムから生じる合併症の治療のための入院期間を報告した。入院期間の合計の中央値は 17 日強でした。最長は45日でした。
美容外科の合併症治療のための平均入院期間は合わせて 6 日弱でした。最長は49日でした。眼科観光の場合、50件以上の外来受診と4件の手術が記録された。外来での処置、手術時間、クリニックの予約、診断検査の数と種類など、他のリソースの使用について報告した研究はほとんどありません。
ほとんどの研究から得られた証拠の確実性は低かった。主な理由は、ほとんどの研究が遡及的であり、データは医療記録から得られたものであり、不完全または誤ってコード化されている可能性があるためである。人口統計の詳細や過去の病歴を含む研究はほとんどありませんでした。 すべての結果がすべての研究で報告されているわけではないと研究者らは説明する。
しかし、これは、待機的手術のためのメディカルツーリズムから生じる合併症とそれに伴う費用の両方が過小評価されている可能性が高いことを示唆している、と彼らは付け加えた。 「整形外科など他の外科専門分野に関連する研究や、プライマリケアで実施された適格な研究や長期追跡調査を考慮した研究は特定できなかった」と研究者らは指摘している。
英国に住む何人が海外で待機的手術を受けているのか、またその後何人が合併症に苦しんでいるのかはまだわかっていない。このデータがなければ、海外で手術を受ける人が直面するリスクのレベルを完全に理解することはできないと彼らは強調する。 「待機的手術のために海外旅行する人の数と、合併症の治療の頻度と母国の医療制度への影響に関する情報を収集するには、体系的なアプローチが必要だ」と研究者らは主張する。
「海外で治療を求める人は、どのような合併症の治療責任があるのか、また緊急以外の治療も含め、患者が個人的に負担する可能性がある費用を把握すべきである」と研究者らはアイデアとして残している。
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