焦点性患者の約 3 分の 1 てんかん神経障害の一般的な形態であり、利用可能な治療法にあまり反応しないと考えられています。しかし、彼らも最終的には発作が完全に緩和されないにしても、改善が見られる可能性があることが、新しい研究で示されている。
てんかん患者のほとんどは局所てんかんを患っています。これは、特定の脳領域の神経細胞が突然、過剰な電気信号を送信するときに発生します。この制御不能な活動は焦点発作と呼ばれ、異常な感情や感覚、異常な行動などの問題を引き起こす可能性があります。
ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの研究者らが主導したこの新しい研究は、国際的な研究の一環として行われた。 ヒトてんかんプロジェクト彼らは、この疾患に利用可能な多くの薬剤のうち少なくとも 4 つを試しても発作が続くため、治療抵抗性と考えられる少数の局所てんかん患者を調査しました。この研究では、治療抵抗性の約150人の男女を最長3年間モニタリングした結果、参加者のほぼ70％で月平均の発作頻度が減少したことが明らかになった。
「私たちの研究結果は、局所てんかん患者が一定数の抗発作薬に効果がなかった場合、症状が軽減される可能性は低く、努力する価値がないという仮定に疑問を投げかけます」と、研究主著者で医学博士のオージャス・ポトニス氏は述べた。 神経内科 ニューヨーク大学グロスマン医科大学にて。
薬によって発作が完全に止まることはめったにありませんでしたが、発作間の間隔が長くなるように思われました。研究ボランティアのほぼ 13% は少なくとも 3 か月間発作が無く、約 8% は少なくとも 6 か月間発作が無く、3% は 1 年以上発作がありませんでした。
これらの割合は小さいように思えるかもしれませんが、ポトニス博士は、3か月後に患者の追跡を中止した以前の研究で特定された割合よりも著しく高いと指摘しています。これは、抗てんかん薬が治療抵抗性の患者に効果を発揮し始めるには、さらに時間がかかる可能性があることを示唆している、と同氏は言う。
10月20日にオンラインで公開この研究に関する報告書は同誌で2番目に発表されたものである JAMA 神経学 これは、てんかん患者が治療にどのように反応するかをより深く理解するための多施設の取り組みである Human Epilepsy Project によるものです。
この新しい研究には米国のてんかんセンター10か所が参加し、2018年から2021年にかけて実施された。研究チームは患者の病歴、性別や人種などの人口統計的要因、発作の頻度や種類などの詳細に関するデータを収集した。
研究期間中、患者は電子日記で発作の頻度を記録し、毎日「発作がなかった」または「発作があった」ことを記録した。エピソードの時間、長さ、種類、その他のメモも記録されました。研究ボランティアらは、抗てんかん薬についての情報も報告し、その種類、用量、投与中止の理由を示した。さらに、彼らは、手術や神経系に電気信号を送って発作を止めるように設計された神経調節装置の使用など、他の治療法についての経験にも言及しました。研究チームは各患者を6カ月間隔で3回追跡調査した。
その結果によると、参加者の68パーセントは、研究に参加した前半と比べて、後半では発作頻度が減少しました。抗発作薬の服用は変化をもたらしたようで、発作の減少を経験したボランティアの半数以上が研究中に新しい薬を飲み始めました。
この研究結果は、抗発作薬の失敗数が患者の発作軽減の可能性に影響を及ぼさないことも示した。
「これらの結果は、ほとんどの人にとって局所性てんかんは時間の経過とともに改善するという希望を与えてくれます」と研究の共同上級著者で神経内科医は述べた。 ジャクリーン・A・フレンチ、医学博士。 「医療提供者は、どれだけ多くの治療法を試す必要があるとしても、患者にとって最適な治療法を探し続ける必要があります。」フレンチ博士は、ニューヨーク大学グロスマン医科大学神経科の教授であり、ヒトてんかんプロジェクトの共同主任研究者です。
フレンチ博士は、研究参加者のほとんどが治療法を継続的に調整していたため、時間の経過とともに発作が軽減するのは、治療抵抗性てんかんの自然な挙動によるものなのか、介入による管理によるものなのかは依然として不明であると警告している。
ヒトてんかんプロジェクトの次の段階では、研究者らは全般性てんかんについて研究することを計画しています。ニューヨーク大学ランゴン大学のメンバーでもあるフレンチ博士によると、この形態の障害はてんかん患者の約4分の1に発生するという。 総合てんかんセンター。
この研究への資金提供はUCB、Neurelis、SK Life Scienceから提供された。
参照： Potnis O、Biondo G、Sukonik R 他治療抵抗性の限局性てんかんにおける発作頻度の経時的傾向。 JAMA ニューロール。 2025.土井: 10.1001/ジャマネロール.2025.4085
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#治療抵抗性の局所てんかんは時間の経過とともに改善する可能性がある
2025-10-21 08:10:00