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2025-09-25 23:59:00
シンガポール – 民間の医療保険は、間違った過剰な競争により、現在の持続不可能な州にあります、と保健省の大臣ラハユ・マフザムは言いました。
保険会社、私立の病院、およびプロバイダーは、自分自身を結び目に縛り付けており、私立病院の請求書のエスカレート、保険料の上昇、および請求プロセスに導入されたより多くの保護手段が生じています。
この結び目を開始するために、保健省（MOH）は、保険契約者が支払う請求書の割合である最小限のライダーの共同支払いなど、過度に寛大なポリシー設計を再確認するよう保険業界に促しました。
「保険会社は、保証と保護を提供することと、賢明な消費とサービスの促進とのバランスをとる必要があります」と彼女は9月24日に議会で述べました。
ラハユ氏は、現在の状態は、消費者を犠牲にして、市場のプレーヤーによる超常的な利益につながるであろう共謀や反競争的行動によって引き起こされたものではないと述べた。
代わりに、統合されたシールドプラン（IP）保険会社は、健康ポートフォリオでも損失を加えているか、ほとんど壊れていません。
IPは、ここで7人の民間保険会社が提供する民間の医療保険プランであり、全国メディシールドライフスキームに加えて追加の補償を提供します。
Medishield Lifeは、入院のために発生した費用と、がんや腎臓透析の放射線療法などの特定の外来治療をカバーしています。
Rahayu氏は、状況を引き起こす重要な根本要因は民間の健康保険の設計であり、保険会社はIPSとライダーを通じて寛大な補償と利益を提供し、ほぼ最後のドルまでの共同賃金でカバーしていると述べました。
ただし、保険会社はほぼ全体の法案を支払うものであるため、奉仕と不必要な治療の傾向があります。
ラハユ女史は、データがこれをバックアップすると述べた。私立病院のライダーが主張する患者の可能性は、ライダーのない1.4倍です。
また、クレームの規模は、平均して、ライダーのない誰かからの請求の約1.4倍です。
彼女は、医療サービスプロバイダーと民間保険会社の間で利益と反競争行動を妨げる既存の法律が十分であるかどうかなど、民間医療保険セクターの現状に関連する5人のMPからの質問に対応していました。
Yip Hon Weng氏（Yio Chu Kang）は、最近の「IP保険会社による一方的な変更」を参照し、政府が消費者を保護し、強制紛争解決プラットフォームを確立するための専用の医療保険法を検討するかどうか、保険会社が保険契約者の最善の利益に影響を与えることを防ぐための規制があるかどうかを尋ねました。
一時的に承認前の証明書の発行を停止しました
6月17日からエリザベス山病院に認められたIP保険契約者の場合。
これに応じて、ラハユ女史は、規制がこの結び目を緩めないと述べた。逆に、それは事態を悪化させるでしょう。
「保険会社の請求管理慣行を制限すると、さらに大きなプレミアムの増加が見られる可能性があります。また、プレミアムの増加を抑えると、製品は実行不可能になり、保険契約者が傷つきます。
したがって、この結び目を段階的に緩めて解決するには、すべての利害関係者がその役割を果たす必要があり、MOHはプロセスを促進します。
また、競争法などの既存の法律や紛争解決チャネルが、共謀と反競争的行動を禁止するためにあります。
特定の請求に関する紛争の場合、保険契約者は問題をに取ることができます
金融業界に紛争解決センター
、Fidrecとして知られています。これは、保険関連の紛争を支援する独立した公平な機関です。
さらに、シンガポールの金融当局は、保険契約条件に従って請求を支払わない場合、または慣行を処理する不公平な請求がある場合、保険会社に対して行動します。
民間部門のコストの増加を抑えるために、MOHは2,800を超える医師料金ベンチマークを開発および公開しました。これは、プロバイダーと保険会社がそれぞれ料金を設定し、払い戻しを審査することを参照し、それぞれ払い戻しを審査しました。
「私立病院による料金設定を導くために、さらにできることを研究します」とラハユ女史は言いました。
「MOHはまた、これらの問題に協力して対処するために、医療提供者、医療専門家、保険会社、消費者の代表者の主要な利害関係者を集めている多国間医療保険委員会を通じて引き続き取り組みます。」
彼女は、適切な健康保険の補償を選択するために消費者を教育するためにさらに行われ、公教育キャンペーンがまもなく開始されると付け加えました。
シンガポール議会Healthinsuranceongの議会
#民間の医療保険会社は過度に寛大な製品を再調整するように促しましたMOH