Milliman の新しいレポートは、Togetter Senior Health の認知症アルゴリズムに対するさまざまな修正の影響をテストした結果、保険請求に基づいた新しいモデルが質の高いケアをサポートする陽性の予測値を示したと結論付けています。
なぜ重要なのか
Linus Health の一部である同社は共同で、未診断のアルツハイマー病、認知症、認知機能低下のリスクが高い患者の発見を支援するために、電子医療記録データを使用して検証された独自の認知障害の特定および層別化アルゴリズムを開発しました。
「RADARは、未診断の認知症のリスクが最も高い患者を特定するための迅速で効率的な方法を支払者と医療提供者に提供します」とTogetterの共同創設者であるデボラ・バーンズ氏は報告書の発表で述べた。 「最も重要なことは、ミリマンによる徹底的な分析の結果によると、レーダーは非常に正確であるということです。」
認知症専門の内科医でライナス社の最高戦略責任者であるジョン・ショーウォルター博士によると、請求データを使用する新しいレーダーモデルを使用すると、全体的な予測パフォーマンスはマンモグラフィー予測アルゴリズムの 2 倍、結腸内視鏡検査アルゴリズムの予測アルゴリズムの 3 倍になる可能性があります。健康。
同氏は火曜日の声明で、「乳がんと結腸直腸がんのスクリーニングのゴールドスタンダードが、改修されたレーダーモデルと同等の予測結果をもたらすことを証拠が明確に示している」と述べた。
「しかし、RADARは、患者の時間、不快感、介入をまったく必要とせず、また、ガイドラインに基づいた一般的な処置ほど高価ではないという点ではるかに優れています。」
保険計理会社 Milliman は、行政請求データを使用して RADAR を評価し、モデルの重みの再計算や、新しい予測変数または予測変数を含めた限界有効性の評価など、さまざまな修正の影響をテストしました。新しいものによると、 報告、このプロセスでは、コホート データセットの作成、モデルの実行、概要統計の計算、新しい予測子の評価が必要でした。
新しい請求ベースのモデルは、予防的なケアと診断の推進に役立つ可能性があります。臨床的な洞察と組み合わせることで、「支払者や医療提供者は、質の高いケアをサポートする、より正確かつ適切なリスク調整結果を確保できるようになる」と、ライナス・ヘルス社の独立取締役でプロビデンス・ヘルス社の元社長であるマイク・バトラー氏は付け加えた。
「価値ベースのケアとリスクベースの契約を監督してきた数十年の経験に基づくと、未診断の認知障害について集団を迅速に層別化するRADARの能力は変革的です。」
「請求ベースの予測因子を使用する場合、予測因子の重み付けを変更するためにモデルを再調整することで、診断されていない認知症のリスクを予測する精度が大幅に向上します」とミリマン氏は報告書の中で述べています。
Together は、このレポートに含まれていないクレーム、EHR、その他のデータ ソースを含むバージョンの RADAR も開発およびテストしています。
より大きなトレンド
ヘルスケア用の人工知能や機械学習モデルは、手作業の代替として追求されることが多いが、ライナスのようなブレインヘルステクノロジー企業はAIをそのように捉えていない、と同社のCEO兼共同創設者デビッド・ベイツ氏は言う。
「脳の健康において、AI は世界全体の可能性を解き放ちます。 早期発見 –そして介入 – 脳の健康と老化に関する世界的な見通しを変える可能性のあるさまざまなアプローチを見つけることが、これまでにないほど緊急性を持っている時代に」と彼は以前語った。 ヘルスケアITニュース。
AIを活用して臨床専門知識を強化し、認知テスト中のパフォーマンスの合図やパターンを分析することで、認識できないことが多い認知障害の兆候を表面化することは、全体像の一部にすぎないと同氏は述べた。
臨床認知テストの指標が、健康歴、生活習慣、症状、症状などの他の入力と組み合わされると、 健康の社会的決定要因AIは医療提供者に「患者の脳の健康状態を新たに可視化することで、患者に適切な教育や次のステップを与えることができる」ようにするのに役立つと同氏は述べた。
記録上
「医療システムは高齢の患者をケアするために正しいことをしたいと考えているが、認知評価を適切な人々に向けることに苦労している」とバトラー氏は声明で述べた。 「RADAR アルゴリズムは、特にメディケア アドバンテージ プランと価値ベースの医療提供者にとって、変革をもたらすものです。」
「今日のプライマリ・ケア実践が直面している歴史的なケア需要のため、医療提供者と支払者は、どの患者がより詳細な認知障害スクリーニングを受けるべきかを慎重にトリアージし、リスクの高い患者ができるだけ早く予防的介入を受け始めることができるようにする必要がある」とバーンズ氏は述べた。追加した。
Andrea Fox は、Healthcare IT News の上級編集者です。
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