結核の新しい治療法は治癒率を高め、病気の治療に必要な期間を数か月短縮できる可能性があることを試験結果が示唆している。
昨年、世界中で推定1,070万人が結核に罹患し、123万人が結核により死亡した。
その中で 結核に関する年次報告書、先週開始された、世界保健機関は、それが依然として「世界的な重大な公衆衛生問題」であり、感染性死の主な原因であると述べた。
WHOは、援助削減によって進歩が脅かされており、公衆衛生上の脅威である結核をこの10年間で撲滅するという国連の目標に向けた目標にはすでに達していない、と述べた。
新しい抗生物質であるソルフェキリンは、既存の治療法よりも致死性の細菌に対して強力な作用を示し、同等の安全性プロファイルを示したと、結核同盟の研究者らは水曜日、コペンハーゲンで開催された肺の健康に関する連合会議で語った。
この試験には、南アフリカ、フィリピン、ジョージア、タンザニア、ウガンダの22施設で309人が参加し、異なる用量計画が行われた。
参加者全員が「薬剤感受性」結核を患っていた。つまり、標準的な混合薬剤で安全に治療できるが、標準治療に抵抗性のある結核感染症も治療できる可能性があると研究者らは考えている。
結核同盟の副会長、マリア・ビューモント博士は、この試験は、検査で陽性反応が出た人にはソルフェキリンをベースにしたレジメンを使用できることを示唆していると述べた。
「あなたの状況を正確に理解するのを待っている間、私はあなたに治療を受けさせるだけでいいのです。情報が戻ってきて、あなたを薬物過敏症に分類する、あるいはその治療法を分類するまで待つ必要はありません。そのすべてを経験する必要はありません。」と彼女は言いました。
結核の迅速な診断検査へのアクセスはまだらであり、地域によっては医師が検査機関に患者の結核の種類を特定してもらい、治療を受けるまでに数日から数週間かかることもあります。
南アフリカのラステンバーグにあるオーラム研究所の臨床研究サイトリーダーであるウィリアム・ブルムスキン博士は、全体的なケアが改善されることを期待していると述べた。 「より短期間で副作用の少ない普遍的な治療法があれば、クリニックを訪れる人が少なくなることが期待されます」 [and so] 医療提供者は患者に個別のケアを提供する時間が増えるだろう」と彼は述べた。
ケープタウン大学肺研究所におけるソルフェキリンベースのレジメンの第2相試験。 TB Alliance は、2026 年にフェーズ 3 を開始したいと考えています。写真: Jonathan Torgovnik/TB Alliance
10年前、薬剤耐性結核患者は、複数回の注射と入院を伴う18カ月以上の過酷な治療計画に直面していたが、治癒したのは約50％だけだった。 2019年に導入された現在のゴールドスタンダード治療は、6か月以内に90％の人の治療に成功しています。研究者らは、ソルフェキリンを使用することで事態がさらに改善される可能性があると期待している。
ボーモント氏は、完全な治験結果が出る前から興奮が高まっていたと語った。 「サイトからこれらの小さな逸話を入手し始めると、信じられないほどです」 [such as]「この患者はとても早く治りました。何の腕か分からない [of the trial] 彼は出演していましたが、すごい、これまで見たことがありませんでした。」
TB Allianceは、2026年に第3相臨床試験を開始したいと述べた。
この会議を主催した国際結核・肺疾患連合の最高科学責任者であるカビンドラン・ヴェレン博士は、より迅速で効果的な結核治療には明らかな利点があり、治療を完了する患者の割合が増加し、感染期間が短縮される可能性があると述べた。
しかし同氏は、この制度を結核患者に広く適用すると、研究室や検査といった広範なイノベーションへの医療システムの投資が阻害されるなどのマイナス面が生じる可能性があると懸念していると述べた。
同氏は、医師たちは、いかなる普遍的な結核治療も「アリにハンマーを与えるようなものではない」ことを確認する必要があると述べた。 [for patients who could be treated with gentler drugs]。私たちは、必ずしも必要ではない治療を個人に過度に受けさせたくありません。」
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