新しい液体将軍の一般的なブリガムの研究によると、新しい液体生検血検査は、患者が症状を発症する前を含め、現在使用されている方法よりも有意に高い精度で、ヒトパピローマウイルス（HPV）関連の頭頸部癌の症例を検出するのに役立ちます。
Mass General Brigham Healthcare SystemのメンバーであるMass Eye and Earの研究者は、HPV-Deepseekと呼ばれる血液ベースの診断テストが、最初の臨床症状の時点で99％の感度と99％の特異性を達成し、99％の特異性を達成したことを発見しました。このより高い精度は、他の市販の液体生検アッセイを含む、現在の標準標準法を大幅に上回っています。この研究はに公開されています 臨床癌研究、アメリカ癌研究協会のジャーナル。
HPVは、米国の口腔咽頭癌の約70％を引き起こし、他のすべての頭頸部癌よりも速く発生率が増加していますが、HPVによって引き起こされる子宮頸がんとは異なり、早期検出テストはありません。これは、患者が症状を経験したら通常、医師に存在することを意味し、マイクトスヘッドアンドネックキャンサーリサーチセンターおよび外科的腫瘍医の主要研究者であり、眼と耳のマイクの主任研究者であるMDによると、重要な副作用をもたらす可能性のある治療を必要とします。
HPV-DeepSeekを開発する目標は、現在患者が利用できるものよりも著しく敏感なHPV癌を検出するための最小限の侵襲的アプローチを作成することでした。私たちの調査結果は、このアプローチを使用して、現在利用可能なものと比較して患者をより正確に診断するだけでなく、患者が症状を発症する前に血液中のHPVがんのスクリーニングの可能性を提供し、最も早い段階で癌を捕まえて治療することができることを示しています。」
Mike Toth Head and Neck Cancer Research Center and Surgical Oncologist、およびMass Eye and Earの主任研究者、MD Daniel Faden、MD
HPV-DeepSeekは、腫瘍から壊れて血流に入ったウイルスゲノムの断片を検出し、血液中の他の9つの特徴を検出します。ウイルスゲノムの1〜2個の部分のみを標的とする電流液体生検アプローチとは異なり、HPV-DeepSeekはHPVゲノム全体の全ゲノムシーケンスを使用します。新しい研究では、研究者は、HPV関連の頭頸部がんと152人の健康なコントロールを有する152人の患者でHPV-DeepSeekをテストしました。その後、現在の液体および組織生検アプローチを含む方法と直接比較しました。彼らは、この新しいアプローチが感度と精度を大幅に改善することにつながったことを発見しました。
研究者は現在、腫瘍が発生する前の数年前の癌のスクリーニングにおけるその役割を含め、HPV-Deepseekに関する追加の研究を主導しています。現在プレプリントにある研究では、彼らは28人でアッセイをテストしました。28人は、数年後にHPV関連の中咽頭がんと28人の健康なコントロールを発症しました。彼らは、後に癌を発症した個人の79％で癌を検出できることを発見しました。最も早い肯定的な結果は診断前の8年近くであり、HPVがんの非常に正確な血液ベースのスクリーニングが実現可能であることを初めて実証しました。この作品は、2024年のシンポジウムでも発表されました。 がん研究におけるAACR特別会議：液体生検：発見から臨床実施まで。
チームは現在、HPV関連の頭と首および他のHPV癌でこれらの質問に対処するための研究を実施しています。スクリーニングに加えて、チームはまた、手術後に残っている微視的な残存疾患を検出する有効性を研究するために臨床試験を実施しています。これは、放射線療法のような追加の治療が必要かどうかを知らせることができます。
がんのために液体生検を使用して、手術後の治療の早期発見とパーソナライズは、他の形態の頭頸部がんにわたって成長する研究の分野です。の同じ号に掲載された別の研究で 臨床癌研究、Fadenと彼のチームは、手術後に残っているがんの証拠を探すためにHPVによって引き起こされていない頭頸部がんの患者において、Maestroと呼ばれる異なる新規アッセイをテストしました。 Broad Institute of MITとHarvardで開発されたこのアプローチは、特殊なアプローチを使用して最小限のシーケンスでゲノム全体の腫瘍DNAを検出することにより、感度を向上させます。彼らは、このテストでは、非常に攻撃的な頭頸部がんで手術の数日以内に残存がんを正確に検出できることを発見し、アッセイによって検出された残存疾患の患者は生存と再発の結果が著しく悪化したことがわかりました。
「人々は、より敏感な液体生検テストが再発につながらない残存癌の検出を開始するかどうかを常に疑問に思ってきました」と、ブロード研究所のガーストナーセンターのためにガーストナーセンターを指揮し、そのチームがマエストロを開発したヴィクトルアダルステインソン博士は述べました。 「この研究では、マエストロは将来の再発または死亡を経験したより多くの患者の残存がんを検出しただけでなく、それを非常に予測しました。」
「これらの研究で使用されているHPV-DEESEEKやeMSTROなど、液体生検アプローチ全体が非常に強力であり、医師が数百または数千の針を干し草の山で数百または数千の針を探すことができます。 「患者にとって、これは大幅に正確な結果を意味し、真にパーソナライズされたケアに一歩近づくことを意味します。」
ソース：
ジャーナルリファレンス：
はい、es、 et al。 （2025）マエストロによる術後の早期最小残存疾患検出は、頭頸部がん患者の再発と生存率の悪化に関連しています。 臨床癌研究。 doi.org/10.1158/1078-0432.ccr-25-0307。
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