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2024-08-01 20:29:45
新たな血液検査は、アルツハイマー病の特徴であるアミロイドプラークやタウタンパク質の濃縮が患者の脳内にあるかどうかを簡単に調べる方法を提供することで、アルツハイマー病の診断と治療の方法を変えることになるだろう。
アイルサ・チャン、ホスト:
新世代の血液検査は、医師によるアルツハイマー病の診断と治療の方法を変えると期待されている。しかし、問題もある。検査があまりにも急速に普及したため、誰が検査を受けるべきか、また検査結果をどのように解釈すべきかについての指針がほとんどないのだ。- のジョン・ハミルトンがフィラデルフィアで開かれたアルツハイマー病協会国際会議から報告する。
チャン:新世代の血液検査は、医師によるアルツハイマー病の診断と治療の方法を変えると期待されています。しかし、問題があります。検査があまりにも急速に登場したため、誰が検査を受けるべきか、また検査結果をどのように解釈すべきかについての指針がほとんどありません。- のジョン・ハミルトンがフィラデルフィアで開かれたアルツハイマー病協会国際会議から報告します。
ジョン・ハミルトン記者:血液検査により、記憶や思考に問題のある人がアルツハイマー病を患っているかどうかが分かります。セントルイスのワシントン大学のスザンヌ・シンドラー博士は、ほんの数か月前まで、こうした検査の多くはまだ信頼性が低かったと言います。
スザンヌ・シンドラー:アルツハイマー病の血液検査は信じられないほど急速に進歩しており、人々はその変化の速さに慣れていないと思います。
ハミルトン:検査の結果、脳内に粘着性のアミロイド斑とタウと呼ばれる絡み合った繊維が見つかりました。これらはアルツハイマー病の特徴です。これまで、これらを見つけるには、不快な脊髄穿刺や高額なPETスキャンを受ける必要がありました。しかし、シンドラー氏は、p-タウ217と呼ばれる異常なタンパク質を探す血液検査のおかげで、状況は変わりつつあると言います。
シンドラー:クリニックで診察するような認知障害のある人を診察する場合、これらの p-tau217 テストは非常に優れた性能を発揮します。
ハミルトン:彼らの言うことは90%くらいは正しい。p-tau217検査はいくつか市販されているが、どれも食品医薬品局の認可を受けていない。そしてシンドラー氏によると、検査を依頼する医師は専門医だけではなく増え続けているという。
シンドラー:医師はこれらの検査について自ら学ぶ必要があります。なぜなら、これはもうすぐやってくるからです。
ハミルトン:主な理由の1つは、アルツハイマー病の進行を遅らせることができる2つの薬が承認されたことです。これらの薬は、脳内にアミロイドプラークが確認された人だけが使用できます。国立老化研究所のエリザー・マスリア博士は、血液検査の増加はアルツハイマー病の分野における大きな変化を反映していると述べています。
エリザー・マスリア:現在の傾向は、アルツハイマー病の生物学的診断、つまり臨床症状だけではなくバイオマーカーに基づいた診断へと向かっています。
ハミルトン: p-tau217のようなバイオマーカーです。そしてマスリア氏は、新しいマーカーが常に発見されていると言います。
マスライア:これらすべては、アルツハイマー病の診断に血液検査を使用するという考え方に実際につながっており、私たちはそれに非常に近づいていると思います。
ハミルトン:しかし、多くのプライマリケア医はまだこの新しいツールをどのように、いつ使うべきかを知らないとデューク大学のヘザー・ウィットソン博士は言う。
ヘザー・ウィットソン:この分野は、10年前には想像もできなかったほどのスピードで進歩しています。
ハミルトン:ウィットソン氏は、医師は、例えば診察中に何度も同じ質問をしたり、自宅で薬を飲むのをよく忘れたりするような、明らかな障害の兆候がある患者にのみ検査を行うべきだと語る。しかし、同氏は、検査は脳の健康状態を心配しているだけの人のためのものではないと語る。
ウィットソン:彼らは時々名前や場所を思い出すのに苦労しますが、おそらく彼らの家族にはアルツハイマー病の病歴があるのでしょう。そのため、名前を忘れるたびに、これが最後ではないかと心配するのです。
ハミルトン:これらの患者は薬物治療の対象ではなく、陽性反応が出れば不必要な不安を引き起こす可能性があるとウィットソン氏は言う。
ウィットソン:人口の一定割合の人々は脳内にアミロイドを抱えていますが、彼らは通常の寿命を全うし、症状も出ません。私たちはこれを知っています。
ハミルトン:アルツハイマー病会議の専門家らは、数年以内に、かかりつけ医が記憶障害のある高齢患者の多くに血液検査を勧めるようになるだろうと述べ、検査結果が陽性か陰性かではなく、境界線だった場合にどう対処すべきかが分かるようになるとしている。しかし、アルツハイマー病創薬財団のハワード・フィリット博士は、診断を受けることは第一歩に過ぎないと述べている。
ハワード・フィリット: 家族にとって、それは何を意味するのでしょうか。配偶者にとって、それは何を意味するのでしょうか。これは大きな影響です。そして、主治医が診断を下すことができます。問題は、彼らが教育とカウンセリングに必要な時間を費やすかどうかです。
ハミルトン:メディケアなどの保険者がこれらのサービスをカバーするのでしょうか? NPRニュースのジョン・ハミルトンです。
(音楽のサウンドバイト)
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