文化的適応: 技術的な EHR の導入が戦いの半分にすぎない理由

以下は、RN のプロフェッショナル サービス マネージャーである Donna Palmer によるゲスト記事です。 ジュノ・ヘルス

病院のリーダーや管理者にとって、電子医療記録 (EHR) の導入を技術アップグレードとして扱うのは簡単ですが、この規模のプロジェクトは、施設の文化と日常のワークフローに同等の影響を与えます。より広範な病院文化の中で機能するソリューションを作成するには、初日から立ち上げ後までコミュニケーションと多職種のコラボレーションを優先します。

選定から実装までのコミュニケーション

EHR の導入は、プラットフォームが病院内のあらゆる機能に関与し、多様なニーズに応える必要があるため、技術的な問題を超えた課題に直面しています。そのため、プロジェクトは孤立した状態で行うことはできず、コミュニケーションのラインは最初から最後まで広く開かれている必要があります。

賛同への道を切り開く

EHR の徹底的な見直しに取り組む際には、コラボレーションと変更管理が非常に重要です。紙からの移行や断片化したプロセスの改善など、どこから始めるかにもよりますが、チームは慣れを求めるだけで、適応するのに苦労することがよくあります。

最初からスタッフ メンバーを参加させることで、スタッフ メンバーのニーズを考慮し、古いワークフローを新しいシステムに強制的に導入する必要性を感じないようにすることができます。課題は、主任看護責任者や臨床医には 1 日に十分な時間がなく、患者の診察や薬の受け渡しに忙しすぎて、実装プロジェクトに専念できないことがよくあることです。

明確なコミュニケーション プロセスに従って、キックオフ前に十分に関与し、プロジェクト全体にわたって従業員に情報を提供し続けます。

• ワークフローの課題と望ましい改善を理解するために、役割を越えて意見を求める
• エンドユーザーに製品デモを見てもらい、潜在的な EHR についての意見を収集します
• 看護師、ソーシャルワーカー、およびあらゆる役割のスタッフが質問し、最新情報を入手できるように、シフト全体にわたって事前に市庁舎を主催します。

文化的な障壁をなくす

あなたの病院にはあらゆる階層の人々が雇用され、治療を受けていることを忘れないでください。新しい EHR の導入は単純な運用変更ではないため、より広範な文化的要因も考慮する必要があります。

小さなニュアンスが、テクノロジーの有用性とその長期的な導入に大きな影響を与える可能性があります。これは、スタッフメンバーと患者の間の言語の壁を取り除くために翻訳機能を統合したり、世界中で訓練を受けた臨床医のための多様なアプローチに対応するための EHR を構築したりすることを意味する場合もあります。

学際的なチームで縦割り組織を打破する

多くの病院は、最善の意図にもかかわらず、EHR の導入が進むにつれて間違った優先順位に焦点を当てています。臨床、薬局、統合、管理チームはサイロ化して計画を立て、最も困難な問題を解決します。ただし、あるチームに利益をもたらす意思決定を行うと、他のチームのプロセスに害を及ぼす可能性があります。

エンドユーザーを優先する

すべてのエンドユーザーに本当に必要なものを尋ねて、アプローチを再考してください。臨床関係者を巻き込むことで、進行中に体温を測定し、プロジェクト全体の変更を知らせることができます。まず、プロセスを合理化するために 2 つの重要なステップを追加します。

• プロジェクト管理チームのサイロ化を防ぐために学際的な運営委員会を設立する
• 定期的な会議を開催して、意思決定ログを共有し、依存関係について話し合い、タイムラインを調整して、規制チームと構築チーム間のボトルネックを防ぎます。

導入日後もコミュニケーションをオープンに保つ

新しいテクノロジーが登場した後はおそらく賭け金がより高くなり、最終的にそれを使用してその価値を理解するエンドユーザーにとってはプレッシャーテストとなります。デジタル消費者としては、製品が売れたり失敗したりする中でこのような状況を見たことがあるでしょうが、臨床リーダーとしては、EHR 導入の軌道はあなたの手の中にあります。成功を確実にするための最良の機会は、発売後のフォローアップです。

最初の 6 か月を効率化する

EHR プラットフォームを操作してからワークフローの変更に慣れるまでの間に、スタッフの学習曲線と調整を認識してください。特定のベンチマークでこれらのユーザーとのフィードバック ループを作成すると、EHR の問題を特定し、スムーズなワークフローを確保できます。

• 1 ～ 3 か月目: 稼働後のアンケートやタウンホールを実施してフィードバックを収集し、クリック数が多すぎるワークフローや不要な機能など、繰り返し発生する問題を特定します。
• 1 ～ 6 か月目: 学際的な運営委員会を維持し、ユーザーのフィードバックを活用して、稼働後の最適化を通知し、変更を管理し、壊れたプロセスに対処します

EHR 導入の成功は、病院の文化が新しい現実にどのように適応するかによって決まります。ビルド プロセスを包括的にし、エンド ユーザーを中心としたソリューションにすることで、スタッフの不満を軽減し、ソフトウェアの潜在能力を最大限に発揮できます。患者ケアのあらゆる側面を改善できるようにスタッフに権限を与えます。

ドナ・パーマーについて

Donna Palmer は、以下のプロフェッショナル サービスのマネージャーです。 ジュノ・ヘルス。本業の看護師であり、外来手術センターの運営責任者を務めていたドナは、小規模病院ネットワークで EHR 導入の先頭に立って取り組むなど、臨床現場での豊富な経験を通じて EHR の進化を見てきました。