救急医療改革 |集中的な

11月5日、連邦保健省（BMG）はついに待望のドイツ救急医療改革（NotfallG）法案を提出した。協会や専門家協会は今日まで、立場を表明する時間がありました。ドイツ集中治療救急医学学際協会（DIVI）とその傘下にある18の医学会は、必要と考える改革プロジェクトの改善をより重視するため、共同の要点文書に合意した。もちろんやるべきことはまだたくさんあるので…

しかし、最初に良いニュースがあります。「原則として、私たちは救急医療改革のための現在の法案を肯定的に評価しています」と、DIVI緊急文書セクションのスポークスマンとして共同声明を調整したザビーネ・ブラシュケ教授は総括します。ゲッティンゲン大学医療センターの中央緊急治療室の医長は、改革プロジェクトの成功の鍵となるポイントを 4 つ挙げています。

1. 急性期管理センターと統合救命管理センターが緊密に連携した健康管理システムの導入、
2. 統合緊急センター (INZ) および児童青少年向け INZ (KINZ) の導入、
3. 医療緊急救助を法定健康保険からの現物給付として統合し、SGB 5 に含める
4. 救急および急性期医療分野におけるサービスプロバイダーのデジタルネットワーキング。

ブラシュケ氏は、改革をより効率化し、リソースをより的を絞った方法で使用するのは正しいことだと述べた。もちろん、救急医療の質とスピードを高めるためには、二重構造を避け、コントロールセンターと救急サービス間の連携を改善し、デジタルソリューションを確立することが重要です。

さらなる改訂のために定義された 5 つの基本的な側面

しかし、4 つの非常に前向きな重要な点と比較して、DIVI 傘下の専門学会も改革プロジェクトの 5 つの側面を重要であると評価しており、ここで修正の必要があると考えています。これらには次のものが含まれます。

1. 医療緊急救助。 DIVIは、計画されている医療緊急救助の組織構造を詳細に批判している。法定健康保険会社（GKV-Spitzenverband）が委員長を務める委員会がこれを規制し決定することになっており、専門学会は諮問の立場でのみ参加し、議決権はない。

「これは医療現場の専門知識を無視し、患者ケアの質を危険にさらします」とザビーネ・ブラシュケ氏は言う。すべての署名者を代表して、「客観性を維持するための品質保証のための中立的で独立したデータセンター」を求めています。

2. 健康管理システム：急性期管理センターと統合救助管理センター。 DIVI によると、特に健康管理システムには、小児緊急事態において重要な小児専門知識を含む、急性期管理センターのスタッフの専門的資格に関する明確なガイドラインが欠けています。 DIVI は、急性期および救助管理センターで同一の結果が得られる、統一されたデジタル緊急通報照会システムを提唱しています。
3. 統合緊急センター (INZ) と子供と若者のための統合緊急センター (KINZ)。現在計画されている統合救急センター（INZ）の管理と調整は、管理が各病院に属していないため不十分である。立法府はプロセスが不明確になるリスクを負っている。

「統合救急センターの管理は必然的に病院側に委ねられなければなりません」と筆頭著者のザビーネ・ブラシュケ氏は言う。 「患者管理と専門的な急性期および救急医療において、厳格なプロセスフローを確保することが不可欠です。」

4. サービスプロバイダーのデジタルネットワーキング。 DIVI は、これまでドイツでは標準化され、相互運用可能で統一されたデータ収集が行われてきたと指摘しています。
   前臨床、コントロールセンター、外来および入院の救急医療は欠けていますが、システムに依存しない概念は間違いなく存在します。分析と研究のための全国的な緊急登録簿の導入も推奨される。

「統一されたデジタル緊急文書は、医療研究や評価に付随する研究の鍵でもあります。相互運用可能な標準がなければ、デジタル救助チェーン全体、ベンチマーク、監視全体にわたる品質保証のための貴重なデータも失われます」とブラシュケ氏は説明します。

5. 救急医療体制への資金提供。専門団体は原則として、法案はKVの安全保障任務の資金調達を考慮に入れているが、将来のINZの中央緊急治療室の維持費に必要な資金調達や、INZのデジタルネットワーキングのための技術インフラの必要な立ち上げ資金は考慮していない、と批判している。 DIVIによると、この資金調達を明確にすることは当然不可欠です。したがって、診断、サービス、費用の包括的な記録を可能にする救急部門キーを導入することが提案されています。

「入院患者の救急医療の資金を確保するには、救急医療サービスグループの導入やINZ予算の導入も不可欠です」とザビーネ・ブラシュケ教授は言う。

法改正案に救急医療の専門知識を盛り込むことが求められる

「したがって、私たちは法案の改正に救急医療の専門知識がさらに大きく関与することを要求します」と、DIVIの元会長でマクデブルク大学急性医学公衆衛生研究所（IPHAM）所長のフェリックス・ワルチャー教授は述べ、同氏の専門学会と署名会員学会の立場を明確にしている。 「私たちはまた、科学医学会協会（AWMF）のようなより高いレベルの機関による調整が理にかなっていると信じています」とザビーネ・ブラシュケ教授は付け加えた。

「協力することでのみ、既存の最適化の可能性を活用し、将来性のある持続可能な改革を確実に実現できるのです」と誰もが同意します。

それら：ディビ