メディケア＆メディケイドサービスのセンターが2026年の医師の給与規則を提案した後、ほこりが落ち着くのに少し時間がかかりました。
しかし、今では、医師の擁護者は、メディケアパートB間接的な診療費用の支払いを半分に削減する予期せぬ提案について嵐を開始しています。
その結果、最も頻繁に使用されるコードの一部で最大8％の削減が得られます。 CMSは、より多くの医師がより大きな慣行に陥っており、かつての削減が整っていたのと同じくらい高く頭上のコストを運ばないと主張しています。
これは、「効率性」には一生懸命に見える政権によって作成された誤った議論であると、バルダフは、パートメッドの擁護とパートナーシップのシニアディレクターであるアレックスバルダフは、 McKnightの長期ケアニュース 水曜日に。
ケアコスト自体が衰退していない、と彼は指摘した。それどころか、一部の医師は、たとえば、1日で複数の施設を訪問している間、より高い運転と燃料の支払いに直面している可能性がありますが、それでもスタッフと自分のオフィスが支援するために頭上を持っています。
「これは非常に緊急の問題です。
豊富に変更されます
a ポリシーブリーフ 急性後の長期ケア医師会（PALTMED）から、提案された50％の削減から間接的な診療費まで発生する可能性のある厳しい変化を示しています。
養護施設で最も一般的に使用されているCPTコード99309は、短期間の熟練した看護サービスに対して約6％の給与削減を引き起こします。ただし、ケア設定が「非施設」とみなされる場合（長期介護施設で提供されるケアを単に反映する可能性がある）、同じサービスの支払いが10％上昇する可能性があります。
建物の熟練した部分はコード31を描き、「施設」と見なされます。ただし、人が熟練した側にいない場合 – 資格がないか、100日間を使い果たしたために、長期滞在、または「非能力」ステータスを描いたコード32指定を取得します。
「練習費を50％削減しているため、大きな損失です」とバルダフは指摘しました。 「今年の2.5％の増加でも [starting Jan. 1, 2026]、昨年は2.7％の損失だったので、オフセットです。」
彼は、「arbitrary意的」50％の支払い削減は、規制当局が明らかに「私たちの世界を理解する」必要があることと、急性期後のケアで作業がどのように流れるかを示していると述べた。
アクションプラン
利害関係者は、9月12日まで、7月中旬に発行された規則提案に関するCMSにコメントを提出する必要があります。
「私たちは、この分野での臨床医の実践には変更されていないコストがあるという主張をしなければなりません。任意のタイプ50％が削減されます。それは何に基づいていますか？それは意味がありません。」
LTCの医師は、施設から施設から施設への運転の大部分を費やす可能性がありますが、実際には、インフレによりガス価格やその他の重要なアイテムが価格が上昇していると主張することができます。
Bardakhは、そのような給与削減が発生し、最終的にフィールドから実践者を追いかけた場合、害の脅威は現実であると述べた。彼は、医師の存在が大きいほど再入院の減少、質の高いケアの改善、秋のリスクの低下につながることを発見した過去の研究を引用しました。
「それは証明されています。価値ベースのケアを見て、これらの建物における臨床医の存在の増加と、それが品質と貯蓄に与えるプラスの効果を見ることができます」と彼は言いました。 「あなたはその訪問の価値について話している。再入院の節約と比較して、あなたはバケツの低下について話している。」
叩かれる
彼は、コメントの強力なショーは違いを生む可能性があり、参加者と一緒に働く人々は自分のニッチを促進することを恥ずかしくはすべきではないと述べた。実際にはそれらが少なすぎますが、セクターを離れることを決定した場合、アクセスの問題を悪化させるだけです。
「私たちは、私たちがとして見られないようにしようとしています [small or insignificant]。私たちはメディケアドルに関して最も費用のかかる集団の1つを務めているため、これらの種類のポリシーは、メディケアの貯蓄と生活の質に大きな影響を与えます。」
彼は利害関係者にCMSにコメントを提出するよう促した。誰かが方向や助けを必要とするなら、Paltmedは支援できると彼は付け加えた。他の医学協会は批判的なコメントを提出することが期待されていますが、より多くの提出が違いを生むのに役立ちます。
Bardakh氏は、この規則は最終的な形であるとはほど遠いと述べ、CMSは実際にコメンターに50％が高すぎると思われる場合の提案をするようにコメンターに求めていると述べた。
“私は思う [the proposal] 急いで行われました」と彼は言いました。「「Sledgehammerでシステムを過剰に修正しようとしましょう」という態度で」と言いました。
#提案された50のスレッジハンマー給与削減に対する長期ケアドキュメントの集会