私たちの研究の重要な結果は、の検出でした。
研究の主な目的は、経験豊富な武道のアスリートの上腕骨後傾角の値の変化の発生を、アスリートでないグループと比較して調査することでした。上腕骨近位部のねじれ機構は、トレーニング中に繰り返されるストレートパンチなどの特定の動作と、骨構造、腕の可動性、および肩の機能の適応的変化との間に関係がある可能性を示唆しています。私たちの結果は、当初の仮定に反して、上腕骨の後傾角度の値と打撃格闘技におけるトレーニング負荷との間に差異がないことを示しました。しかし、打撃格闘技アスリートのグループでは、上腕骨後傾の優勢な値と非優勢な値の間に違いが観察されました。これらの発見は、Whiteleyらによって強調されたように、野球やハンドボールの選手で観察される傾向を反映する、格闘技アスリートにおける上腕骨後傾の適応的変化についての明確な視点を提供する。 （2009）とピーパー（1998）。 Whiteley et al.野球選手を対象とした 2009 年の研究では、利き上肢と非利き上肢の間のトレーニング負荷に起因する上腕骨の後傾角の変化が示されました 22。 Pieper は同様に、ハンドボール選手の利き上肢と非利き上肢の間で、トレーニング負荷によって引き起こされる上腕骨の後傾角の不一致を発見しました 15。カウギルら。 (2007) は、繰り返しの活動中に変化が起こることを研究で観察しました5。野球選手では、レーガンら。 (2002) および Roach et al. (2012) 上腕骨の後傾レベルと肩の可動性の変動を観察しました 13,14。 Ribeiro et al.8 が報告しているように、ハンドボール選手とバレーボール選手はそれぞれのスポーツから同等の適応を示しました。他の研究では、著者らはボクシングにおける個別のトレーニングプログラムの重要性を強調しており、特に手のパフォーマンスに大きな違いがある場合や、両側の動きがあまり調整されていない場合には、その傾向が顕著である23。
私たちの研究は、ボクシング、空手、総合格闘技を含む打撃格闘技の適応的変化に関するデータを収集し、統計的に分析した最初の研究です。私たちの結果は、経験豊富な打撃選手の適応的な変化の重要性を強調しています。非利き手の後傾角度が大きいのは、これらのスポーツの特性によるものと考えられます。トレーニングやプロの試合では、前肢と同様に利き肢がより多くのストレートパンチを受けることがよくあります24。
その結果、すべての参加者における利き上肢の上腕骨の後傾角と能動的および受動的内旋範囲との間に相関関係があることが明らかになりました。さらに、非利き側、能動的および受動的外旋の間の関係も同じグループで特定されました。さらに、非運動選手のグループでは、非利き上肢の上腕骨後傾角と能動的および受動的外旋との間に相関関係が観察された。この所見は、Whiteleyらの2006年の研究結果と一致しており、この研究では上腕骨の後傾と肩関節の回転可動域との一般的な関係も示されている12。さらに、Osbahr et al. (2002) 野球投手の後傾角と肩の外旋との間に有意な相関関係があることを発見した。後傾値の増加は肩の外旋範囲の増加につながることが判明しました10。
武道の人気が高まっていることを考えると、武道の医学的知識をさらに発展させることが不可欠です。 2011年にWilkらによって行われた研究では、肩の可動性と野球選手が負う傷害との相関関係が調査された。彼らの調査結果は、内旋が 20° 以上減少した人は、肩の外傷を経験するか、手術が必要になる可能性が 2 倍高いことを示しました。さらに、彼らは、内旋と外旋の両方からなる総回転が制限されている選手は、肩の怪我を起こしやすいことを指摘しました25。 Shanley らは 2015 年の研究で、内旋が 13 度減少すると、野球選手の肩損傷のリスクが 5.8 倍増加することを実証しました 26。対照的に、タイラーら。 2014 年の調査では異なる結果が得られました。彼らの研究では、内旋の低下（少なくとも 20 度）を経験しなかった人は、負傷する可能性が 4.9 倍高いことが示されました 27。 Wilkらによって行われた最大の研究。 2015年に296人の参加者のサンプルを用いて、7年間の前向き観察期間にわたって、利き側と非利き側の間で顕著な変化が認められ、外旋が5°を超えると肩関節損傷に対する脆弱性が2.2倍増加することが判明した。野球選手の回28．ウォーカーらによると、 2012 年には、外旋の測定値が 93° 未満または 100° を超える水泳選手は肩の損傷を起こしやすいとされています29。しかし、Forthommeらによって行われた研究は次のとおりです。バレーボール選手の可動域と肩の損傷との関係を調査した2013年の研究では、相関関係は確認されなかった。外旋筋と内旋筋の等速性の強度、特にその偏心成分が重要であるという証拠があります30。
私たちの発見の意味は、上腕骨の後屈と肩の可動性の評価が武道選手のアスレチックケアとトレーニングに不可欠であるべきであることを示唆しています。これらの要素を定期的に評価することで、施術者は肩の怪我のリスクを高める可能性のある可動域プロファイルを持つアスリートを特定することができます。このような評価により、スポーツセラピストやコーチは、各アスリートの固有の生体力学に合わせた筋力と柔軟性のエクササイズを組み込んだ目標を絞ったコンディショニング プランを開発することができ、それによって手足全体の可動性と負荷のバランスをとり、怪我のリスクを軽減するのに役立ちます。さらに、各アスリートの肩の可動性と後傾角度のベースライン プロファイルを確立することで、経時的な変化を追跡するための基準点が提供されます。この積極的なアプローチにより早期介入が促進され、潜在的な損傷に発展する前に非対称性に対処するトレーニング計画の調整が可能になります。これらの個人に合わせた戦略は、より安全で効果的なトレーニング実践を促進することにより、アスリートのパフォーマンスと長期的な肩の健康状態の両方の向上に大きく貢献します。
この研究の主な強みは、研究が十分に進んでいない運動グループ、つまり打撃系格闘技のアスリートに焦点を当てていることであり、これにより、他の上肢スポーツで観察されたものとは異なる可能性のあるスポーツ特有の適応について先駆的な洞察を提供できるようになりました。印象的な文脈で上腕骨後屈の非対称性に焦点を当てたことは、スポーツ全体にわたる肩の生体力学の理解を豊かにするユニークな角度を提供します。
この研究には、考慮に値するいくつかの制限があります。まず、サンプルサイズが比較的小さいため、調査結果の一般化に影響を与える可能性があります。サンプルサイズが大きければ、さまざまなレベルのスキルやさまざまな武道のスタイル間の変動をより包括的に理解できる可能性があります。第二に、私たちの断面デザインでは因果関係の推論ができず、武道の長期的な取り組みによって上腕骨の後傾角度がどのように徐々に変化するかについての理解が制限されます。アスリートのキャリア全体にわたってこれらの適応をマッピングし、しきい値レベルが存在するかどうかを判断するには、長期的な研究が必要です。さらに、上腕骨後屈の超音波検査による評価は革新的ではありますが、術者に依存します。したがって、他の集団におけるこの方法の信頼性に関する既存の報告に依存しました。正式な検出力分析は行われていないため、結論の統計的堅牢性が制限される可能性があります。これらの制限にもかかわらず、私たちの研究は上腕骨後屈という文脈で総合格闘技のアスリートに焦点を当てた先駆者であり、その後の研究に貴重な基盤を提供します。
今後の研究では、特に武道のスポーツ特有の要求に関連して、上腕骨の後屈と肩の可動性が時間の経過とともにどのように進化するかについての理解を深めるために、より大規模でより多様なサンプルグループを使用した縦断的研究を優先する必要があります。このような研究は、トレーニングが肩の生体力学に及ぼす長期的な影響について貴重な洞察を提供し、武道の実践と肩の適応との間の因果関係を確立するのに役立つでしょう。
#打撃格闘技選手における上腕骨の後屈肩の可動域および機能的可動性