2024 年 2 月 5 日
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重要なポイント:
- 分析により、脂肪肝の程度と壊死炎症の程度の間には逆相関があることが実証されました。
- 血小板数と総コレステロールは脂肪症の重症度と正の相関がありました。
慢性B型肝炎ウイルス感染は、代謝機能障害に関連する脂肪変性疾患を患う小児における重度の肝壊死炎症と明確に関連していた 肝疾患 しかし、データによると肝線維症には影響を与えていないようだ。
「NAFLDと慢性の両方 B型肝炎 感染症（CBI）は、一般に肝臓壊死炎症、肝線維症、肝硬変、肝臓がんに関連する症状です。」 ルー・ワン 北京大学国際病院の教授らは、次のように書いている。 BMC消化器科。 「新たな疫学証拠は、CBIが脂肪肝と逆相関していることを証明しています。」
データの由来: Wang L, et al. BMC 胃腸ロール。 2024;doi:10.1186/s12876-023-03103-9。
研究者らはさらに次のように続けた。「成人と比較して、小児NAFLDでは予後不良の頻度が高いことが観察されている。 したがって、CBIが重複するNAFLDがNAFLD集団、特に小児患者の肝疾患の進行を加速または停止させることができるかどうかは検討する価値がある。」
遡及的研究では、研究者らは以下の疾患を持つ223人の子供たちを対象にしました。 生検で証明された MASLD、 以前は非アルコール性脂肪肝疾患として知られていましたが、このうち 161 人が慢性 HBV を併発しておらず、62 人が慢性 HBV を併発していました。
研究者らは、慢性HBV非感染群の7.5%と重複感染群の73.2%が軽度の脂肪肝、それぞれ24.8%と17.7%が中等度の脂肪変性、67.7%と8.1%が重度の脂肪変性を報告した。
脂肪肝のグレード別にグループ化した場合、調整多変量解析により、脂肪肝の程度（OR = 0.037; 95% CI、0.014-0.098）と肝壊死炎症のグレードとの間に逆相関があることが実証されました。 逆に、血小板 (OR = 1.008; 95% CI、1.003-1.014) および総コレステロール (OR = 2.479; 95% CI、1.082-5.678) は脂肪肝の重症度と正の相関がありました。
さらに、結果は、MASLDおよび「重大な線維症」を患う小児は、線維症がないか軽度の小児と比較して、より重篤な肝壊死炎症を呈していることを示した(61.4% vs. 24.8%)。 慢性HBVはまた、MASLDの小児における肝壊死炎症の重症度と独立して関連していた(OR = 6.125; 95% CI、1.958-19.158)。
「CBIは脂肪変性の程度と逆相関しており、NAFLDの小児における重度の肝壊死炎症と正の相関がある」とWangらは結論付けた。 「しかし、CBIはNAFLD小児集団における重大な肝線維症には影響を与えないようです。」
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1707137268
#慢性HBVは小児MASLDにおける重度の壊死性炎症と確実に関連している
2024-02-05 12:31:51