慢性B型肝炎ウイルス（CHB）感染患者に対する抗ウイルス療法へのアクセスにおける性別による格差は、米国のセーフティネット医療システム内で依然として存在しており、男性は女性よりもタイムリーな治療を受ける可能性が大幅に高い。これらの研究結果は、11月15日から19日までカリフォルニア州サンディエゴで開催された米国肝疾患研究会（AASLD）2024で発表された研究に基づいたものである。
抗ウイルス療法は、CHB 感染患者の重篤な転帰のリスクを軽減できます。しかし、タイムリーな治療における格差は、特に十分なサービスを受けられていない集団において依然として存在しており、米国の多施設セーフティネットコホートにおける性別に基づく治療アクセスに関する研究の動機となっている。
研究者らは、2010年から2018年にかけて3つのセーフティネット医療システム全体でCHB感染症の治療歴のない成人を分析し、AASLDガイドラインに基づいて抗ウイルス治療の適格性を評価した。カイ二乗検定を使用して男性と女性の治療率を比較し、調整されたコックス比例ハザードモデルを使用して長期にわたる治療受容の予測因子を特定しました。 HIV に同時感染した患者は分析から除外されました。
「
CHBの患者ケアを改善するには、特に女性の治療率の低さの一因となっている患者、医療提供者、医療制度レベルの障壁をより深く理解することが緊急に必要である。
分析の対象となった患者3749人のうち、1126人（30％）が抗ウイルス療法の対象となった。全体として、男性は女性よりも治療を受ける資格がある可能性が大幅に高かった（それぞれ39.7％と20.9％） P
治療適格患者のうち、31% が抗ウイルス療法を受けました。研究者らは、男性と女性の方が治療率が著しく高いことに注目した（33.5％対26.6％、 P PP
調整された分析では、アジア人患者は白人患者と比較してより高い治療率を示しました（調整されたハザード比） [aHR]、1.55; 95% CI、1.14-2.11)、メディケアの患者は商業保険の患者と比較して高い治療率を示しました(aHR、0.62; 95% CI、0.45-0.85)。同時 代謝機能不全に伴う脂肪性肝疾患 治療を受ける可能性の低下とも関連していた(aHR、0.56; 95% CI、0.42-0.74)。
研究者らによると、「患者、医療提供者、医療システムレベルの障壁がこれらの低水準に寄与していることをより深く理解することが、 処理 CHB患者ケアを改善するには、特に女性の感染率を早急に改善する必要がある。」
開示: 研究著者の中には、バイオテクノロジー、製薬、および/またはデバイス企業との提携を宣言した人もいます。開示情報の完全なリストについては、元の参考資料を参照してください。
#慢性B型肝炎の治療へのアクセスは男性と女性で異なる