慢性的な痛みは血圧を劇的に上昇させる可能性があります

• 慢性的な痛みは、高血圧の発症リスクを高める上で重要な役割を果たしているようです。
• 痛みが続く期間と痛みが発生する場所は両方ともそのリスクに影響し、その関連性の一部はうつ病と炎症によって説明されます。
• 研究者らは、この結果は、心血管疾患や死亡の主な要因である高血圧の予防と制御において、効果的な疼痛管理がいかに重要であるかを浮き彫りにしていると述べている。

慢性疼痛は血圧上昇のリスクと関連している

成人の慢性的な痛みは高血圧を発症する可能性を高める可能性があり、痛みの場所、痛みの範囲、うつ病を併発しているかどうかなどの要因が重要な役割を果たしているようです。これらの発見は、本日 (11 月 17 日) に発表された新しい研究から得られたものです。 高血圧、米国心臓協会の雑誌。

米国の20万人以上の成人からの健康情報を評価したところ、全身に慢性的な痛みを経験している人は、痛みがない、短期間の不快感、または1つの部位に限定された痛みを報告している人に比べて、高血圧を発症する可能性が高いことが示されました。

「痛みの範囲が広がれば広がるほど、高血圧を発症するリスクが高くなります」と、研究の筆頭著者で英国グラスゴー大学公衆衛生学のヘンリー・メチャン教授であるジル・ペル医学博士は述べた。 「この発見の説明の一部は、慢性的な痛みがあるとうつ病になる可能性が高く、さらにうつ病があると高血圧になる可能性が高くなるというものでした。これは、痛みのある人のうつ病を早期に発見して治療することが、高血圧を発症するリスクを減らすのに役立つ可能性があることを示唆しています。」

高血圧とその危険性を理解する

高血圧や高血圧は、血液が血管壁に強く押し付けられると発生し、心臓発作や脳卒中の可能性が高まります。ステージ 1 またはステージ 2 の高血圧（血圧測定値 130/80 mm Hg から 140/90 mm Hg 以上）を含む高血圧は、米国成人のほぼ半数に影響を及ぼしています。また、他の 11 団体が承認した 2025 年の米国心臓協会と米国心臓病学会の共同ガイドラインによると、高血圧は国内および世界の主な死因でもあります。

これまでの研究では、慢性筋骨格痛（腰、膝、背中、または首/肩の痛みが少なくとも 3 か月続く）が、一般人口における長期痛みの最も一般的な形態であることが示されています。新しい研究では、身体全体の痛みの存在、種類、分布がその後の高血圧にどのように関係するかを調査しました。

炎症とうつ病は高血圧の要因としてすでに認識されています。しかし、ペル氏は、これらの要素が長期にわたる痛みと将来の高血圧との関係をどの程度説明できるかを評価したこれまでの研究はなかったと指摘した。

研究者が疼痛データを収集および測定した方法

参加者は、前月に日常生活を妨げるような痛みを経験したかどうかを記述するベースラインアンケートに回答しました。彼らは、痛みが頭、顔、首/肩、背中、胃/腹部、腰、膝、または全身で発生しているかどうかを特定しました。痛みを報告した人は、症状が3か月以上続いているかどうかも示した。

うつ病は、過去 2 週間の抑うつ気分、無関心、落ち着きのなさ、無気力について尋ねるアンケートによって評価されました。炎症は、C 反応性タンパク質 (CRP) の血液検査を使用して測定されました。

長期追跡調査後の主な所見

平均13.5年の追跡期間後の結果は次のとおりでした。

• 全参加者のほぼ 10% が高血圧を発症しました。
• 痛みのない人と比較して、慢性的に広範囲に痛みがある人はリスクが最も高くなります（75％高い）が、短期的な痛みは10％高いリスクと関連し、単一の場所の慢性的な痛みは20％高いリスクと関連付けられています。
• 痛みの場所に着目すると、慢性的に広範囲に及ぶ痛みは高血圧のリスクが 74% 高いことに関連していた。慢性腹痛のリスクが 43% 高い。慢性頭痛のリスクは 22% 高くなります。慢性的な首/肩の痛みのリスクは 19% 高くなります。慢性股関節痛のリスクが 17% 高い。慢性腰痛のリスクは 16% 高くなります。
• 慢性疼痛と高血圧の関連性の11.7％は、うつ病（参加者の11.3％）と炎症（参加者の0.4％）で説明されました。

「痛みのある人々のケアを行う際、医療従事者は、直接的またはうつ病を介して高血圧を発症するリスクが高いことを認識する必要がある。痛みを認識することは、これらの追加の疾患を早期に発見し、治療するのに役立つ可能性がある」とペル氏は述べた。

痛み、炎症、高血圧に関する専門家の視点

2025年米国心臓協会/米国心臓病学会高血圧ガイドラインの会長であり、ミシシッピ州ジャクソンにあるミシシッピ大学医学部の学部長兼名誉教授でもあるダニエル・W・ジョーンズ医学博士（FAHA）は、「痛みを経験すると短期的に血圧が上昇することはよく知られているが、慢性的な痛みが血圧にどのように影響するかについてはあまり知られていない。今回の研究はその理解をさらに深め、慢性的な痛みの数との間に相関関係があることを発見した」と述べた。痛みの部位とその関連性は炎症とうつ病によって媒介される可能性がある。」

ジョーンズ氏はこの研究には関与していなかったが、さまざまな疼痛管理戦略が血圧にどのような影響を与えるかを調査するために、ランダム化対照試験を使用したさらなる研究を推奨した。同氏は、イブプロフェンなどの非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）がどのように血圧を上昇させるかを理解することの重要性を強調した。

「慢性疼痛は患者の血圧に応じて管理する必要があり、特に血圧に悪影響を与える可能性のある鎮痛剤の使用を考慮する必要がある」とジョーンズ氏は述べた。

研究の限界と参加者の特徴

研究者らは、研究対象集団は主に英国系の中年以上の白人成人で構成されており、この研究結果は他の人種や民族的背景を持つ人々や、より若い年齢層には当てはまらない可能性があると指摘した。痛みのレベルは自己申告され、研究は臨床診断コーディング、1 回の痛みの評価、および 2 回の血圧測定に基づいていました。

研究の設計方法

研究の詳細、背景、デザイン:

• この分析では、2006 年から 2010 年にかけて 40 歳から 69 歳の成人 50 万人以上を採用した大規模な人口ベースのプロジェクトである UK バイオバンクのデータを使用しました。参加者はイングランド、スコットランド、ウェールズに居住していました。
• この研究は206,963人の成人を対象としました。平均年齢は54歳でした。 61.7％が女性、96.7％が白人成人だった。
• 全体として、参加者の 35.2% が慢性的な筋骨格系の痛みを報告しました。 62.2% が身体の 1 つの部位に慢性的な痛みを報告しました。 34.9% は 2 ～ 3 つの筋骨格部位に慢性的な痛みを感じていました。 3.2% が 4 か所の痛みを報告しました。
• 痛みのない参加者と比較して、痛みを報告した人は女性であることが多く、健康的なライフスタイルパターンがあまりなく、腹囲が大きく、体格指数（BMI）が高く、長期的な健康上の問題が多く、失業率が高く、住宅や車の所有率が低く、過密な地域に住んでいる可能性が高かった。
• 研究者らは、自己申告による喫煙状況、アルコール摂取量、身体活動、座りっぱなしの時間、睡眠時間、果物や野菜の摂取量など、痛みと高血圧の両方に関連する要因を調整した。
• 英国バイオバンクからのデータは、タッチスクリーンのアンケート、インタビュー、身体測定 (身長、体重、BMI、腹囲、血圧)、コレステロールと血糖 (ヘモグロビン A1c) の血液サンプルを通じて収集されました。
• 病院の記録は、標準的な疾病および関連問題の国際統計分類および診断コード (ICD-10 コード) を使用して高血圧を特定するために使用されました。
• 追跡期間は、ベースラインから、高血圧の診断、参加者の死亡、または利用可能な追跡記録の終了のいずれかが発生するまで測定されました。これらのイベントの最初のイベントは、各参加者の追跡調査の終了を示しました。