慢性期医療はデジタル継続性によってより効果的に機能します: E-HEALTH-COM

今日のケアモデルは、患者、特に慢性疾患を持つ人々の日常生活を適切に反映していません。計画された検査と予約の間にギャップが生じ、症状、副作用、決定についての不確実性が高まります。これはまさに、医療専門知識への継続的なアクセスを可能にし、これまで目に見えなかった医療のギャップを埋める、新しいデジタル ソリューションが活躍する場所です。

訪問制とその沈黙の供給ギャップ

ドイツの慢性疾患患者のケアは、医療の精度と構造上の限界の間で板挟みになっています。診断と治療の決定は最高レベルで行われますが、これらの決定をサポートするシステムは引き続き予約とエピソードのリズムに基づいています。このモデルは、長期にわたる、しばしば変動する管理を必要とする疾患には部分的にしか適していません。接触者間のギャップは大きく、まさにこの医療支援の欠如が、治療が成功するかどうかを決定することがよくあります。

この不連続性は、多発性硬化症 (MS) などの慢性疾患で特に顕著です。この病気は個別に、多くの場合予測不可能に進行し、身体機能だけでなく認知的および感情的なプロセスにも影響を与えます。生じる不確実性は、ライフスタイルそのものに影響を与えます。患者は、医師のアドバイスが受けられないときに、新たな症状、説明できない疲労感、認知的つまずきなど、疑念を抱く瞬間が起こるとよく報告します。古典的なシステムでは、これらの点について「次の約束で話し合います」というヒントが提供されるだけです。

デジタルコミュニケーションがここで構造的な付加価値を生み出すことができることは、現在では十分に文書化されています。研究の中で «多発性硬化症の管理と治療のためのデジタル患者経路の構築「 著者らは、デジタル治療パスは「複雑な治療プロセスを構造化し、より透明性を高め、患者の日常生活に寄り添う」可能性があると書いている。つまり、患者と治療者の関係を日常生活に組み込む、統合されたケアの形です。

神経心理学的負荷。日常生活が治療を損なう

MS の神経心理学的負担を考慮すると、これは特に重要になります。の «ホワイトペーパー多発性硬化症「 疲労、認知力の低下、抑うつ症状が早期に現れ、「治療を遵守する能力が著しく損なわれる」可能性があることを明確に説明しています。

多くの患者はこの現実をよく知っています。たとえ治療する意志があっても、それを一貫して実行するための認知的または感情的なエネルギーが不足していることがよくあります。予約は忘れられ、投薬計画は混乱し、危険信号に気づくのが遅すぎます。長期にわたる治療に必要な感情の安定は、日常生活の中で常に挑戦されます。医師の診察が数か月ごとにしか行われない場合、過去数か月間の患者の健康状態や悩みについて十分に話し合うことができません。

ここにまさに最新のデジタル医療サポートが登場し、以前は限られた範囲でしか利用できなかったケアを拡大します。医師と患者の間の低閾値の接触。例:簡単な専門的な評価とアドバイスにより、臨床的に重要になる前に不確実性を和らげるデジタルサポートの形式が作成されます。これは、患者が診療所訪問中だけでなく、必要なときに正確に指導を受けることができることを意味します。多くの人にとって、これは治療を安定して遵守するか、感情的に圧倒されるかの間に決定的な違いをもたらします。

継続がいかにして医療資源となるか

たとえば、Doctor.One はそのようなデジタル オファーを提供しています。同社は、継続的な医療プラットフォームにより、医師が患者に一貫したサポートを提供し、治療アドヒアランスを強化し、治療の有効性を高めることをサポートします。繰り返される質問が間違った決定につながる前に答えることが重要です。患者に自分の進行状況を医学的にいつでも確認できるという感覚を与えることについて。

このプラットフォームにより、治療結果と心理的健康に重要な臨床的に関連するシグナルを早期に捕捉することが可能になります。ケアに最も大きな影響を与えるのは、まさにこうした小さな衝動です。これらの衝動は、中絶を防ぎ、日常生活をサポートし、慢性疾患が一時的なものではないことを私たちに思い出させてくれます。

マーティン・エバーハートDoctor.One の最高商務責任者は、このアプローチについて次のように説明しています。「デジタル コミュニケーションは、慢性疾患の患者のケアにおける重要なギャップを埋めます。訪問ベースのシステムが限界に達している場合、つまり診察と診察の間の日常生活において、医師と患者を結びつけます。」この常にアクセスできるという感覚は、従来のケアではほとんど不可能な一種の安全性を生み出すとエバーハート氏は言います。

過渡期にあるケアシステムと革新的なモデルの役割

この研究はまた、そのようなデジタル介入が明らかに効果的であることを示しています «多発性硬化症患者の生活の質を改善するためのデジタル ライフスタイル管理介入 (レビデックス) の有効性: ランダム化比較試験の結果「。著者チームは、このアプリケーションが臨床的に意味のある生活の質の改善、病気による損失日数の減少、活動量の増加をもたらすことができたと報告しています。

Doctor.One のようなデジタル製品は、ハイブリッド ケア経路の基礎を作成します。患者をより安全に一連の治療に導くために、ケアプロセスを構造化し、ケアにおける中央のギャップを埋めます。このアプローチは慢性疾患の人々のケアを改善することが証明されていますが、古典的な補償制度は時代遅れの構造のままであり、これらの進歩をほとんど反映していません。

「真の進歩を遂げるためには、デジタルでサポートされた多発性硬化症などの慢性疾患に対する価値に基づくケアモデルを実際の条件下でテストするパイロット地域もドイツに必要です」とエバーハルト氏は要求する。これは、現代のケアがどのようなものなのか、そしてそれがどのような臨床的および経済的効果をもたらすのかを示す唯一の方法です。

ドイツでは今、この可能性を活用することが重要です。 BARMER と Bertelsmann による研究¹ かかりつけ医は、2024 年に完全にカバーされた後、2040 年にはケア ニーズの約 87% しかカバーできない可能性が高いことを示しています。これは、待ち時間が長くなり医師へのアクセスが制限されるリスクがある慢性疾患の人々や地方のケアにとって特に重要です。

同時に、OECD の報告書「Health at a Glance 2025」は次のように示しています。²ドイツでは一人当たりの医師の受診回数が多い（歯科医を除く年間平均10回、OECD平均：約6.6回）にもかかわらず、大幅に良い結果は得られていない。人口動態の変化と慢性疾患患者の増加を考慮すると、既存の医療リソースをより効率的に使用することがますます重要になっています。デジタルで継続的なケア モデルは、ケアを実際のニーズに合わせて調整し、キャパシティが限られている場合でも質を確保するのに役立ちます。

緊密なコミュニケーションにもかかわらず、このアプローチは最終的に医師の安心につながる可能性があります。患者からの要求が構造化された方法で処理され、治療の順守はケアを改善するだけでなく、最終的には治療プロセスの効率に影響を与えるからです。これを達成するには、デジタル コミュニケーションを日常業務の一部として確立する必要があります。これは、直感的な使いやすさと、既存の臨床ルーチンに基づいたプロセスによって可能になります。 「医師はデジタル通信ソリューションの開発に密接に関与し、これらのソリューションが複雑さを増したり管理上の負担を軽減したりすることなく日常のケアにシームレスに適合するようにする必要があります」と Martin Eberhart 氏は言います。 Doctor.One は、肥満、腫瘍学、神経学、内分泌学などの分野における 50 万件近くのマイクロインタラクションを記録し、このアプローチが臨床的にも心理的にも効果的であることを示しています。

Doctor.Oneについて

Doctor.One は、ワルシャワで医療技術スタートアップとして 2021 年に設立され、ポーランドで最も成功したデジタルケアの取り組みの 1 つです。グダニスクの大学病院などとの提携や、ノバルティス、ノボ ノルディスク、メルク、アストラゼネカなどの国際製薬会社とのプログラムを経て、同社はドイツを含む他の欧州市場にも拡大しています。

https://www.doctor.one/の