私の人生を通して、私は太っていて、薄く、さまざまなサイズがありました。私は子供の頃から、私は繰り返し体重を増やし、20ポンドをかけ、それを脱ぎ、30ポンドをかけてから再び失うことになりました。それは絶望のサイクルでした。
私が2つの医学部の元学部長であり、6年半の間食品医薬品局を運営していた医師であるという事実は、私には役に立たなかった。何百万人もの人々と同様に、私はアメリカの食事を不健康で中毒性のあるものにするために食品産業がしたことと、私の代謝が対応できるものとの間に巻き込まれました。
私たちは今、私たちの健康を取り戻すという瀬戸際にいるかもしれません。 GLP-1として知られる新しく非常に効果的な抗肥満薬は、減量と肥満自体の理解に革命をもたらしました。これらの薬だけが、国を巻き込んだ肥満危機の万能薬ではなく、私たちはそれらを間違えてはいけません。しかし、それらの有効性は、太りすぎまたは肥満であることは、意志の欠如の結果ではないという事実を強調しています。
代わりに生物学の結果であり、それがこれらの薬物が機能する理由です。彼らは、過去50年にわたって棚をつぶしてきた、魅力的で高度に加工された非常に味の良い食品への中毒の中心である、食べた後、人々がいっぱいに感じ、渇望を減らすのを助けます。私たちの多くにとって、私たちの生物学は、これらの超高度化された食品の引っ張りを抵抗することをほぼ不可能にします。
これらの食品は通常、ウルトラプロセッシングと呼ばれますが、脳の報酬システムを操作するために設計されているため、私はそれらを超高度化と呼んでいます。これらの食品は新しいタバコになり、同様に、健康の大惨事をもたらしました。
多くの人々が老年期に達するまでに、医師はしばしば、内臓脂肪の生涯の蓄積に大部分が及ぶ複数の健康上の合併症を治療しています。医師は通常、これらの状態を断片的に治療し、コレステロールを低下させ、高血圧を低下させ、糖尿病を抑制する薬物で治療します。 GLP-1は、健康のマーカーを非常に改善するように見えるため、この断片的な治療に代わるものになる可能性があります。
トランプ政権は最近、メディケアとメディケイドに支払いを要求することにより、これらの薬物へのアクセスを拡大するというバイデン政権による計画を拒否しました。
これは間違いです。 GLP-1は、超高度化された食品によって活性化される中毒性の脳経路を変更しているようで、人々が決定的な方法で体重を変えるのに役立ちます。従来のダイエットは、5〜7％の減量をもたらす可能性があります。新しいGLP-1はそれを2倍以上にします。
それでも、これらは魔法の薬ではありません。他の永続的なライフスタイルの変化を開発することを目的としたより健康的な食事、運動、行動療法など、他の介入なしでそれらを処方することは、良い医療ではありません。残念ながら、ほとんどの医師は栄養や体重管理の訓練を受けていません。そして、患者が長期にわたってこれらの薬物を安全かつ実際に使用できるかどうかは、まだほとんど不明です。
多くの研究が真実を確認しているため、私たちの多くが直接経験したことを確認しています。遅かれ早かれ、ほとんどすべての減量計画が失敗します。 GLP-1の薬でさえ、ドロップアウト率が高くなっています。データは、ほとんどの人がこれらの薬を1年未満で服用していることを示唆しており、一度体重の減少を止めるとほとんどが回復します。
人々がGLP-1を服用するのをやめる理由の1つは、彼らが高価であり、保険でカバーされない可能性があることです。もう1つの理由は、副作用です。彼らは、私たちに食事を減らすことによって働きます。彼らは食べ物を胃の中に長く保ち、それは満腹感を引き起こす可能性がありますが、吐き気や苦痛の感情を生み出すこともできます。
製薬会社は、これらの反応についてより透明性がなければなりません。これは、食物のやりがいのある中毒性の特性を相殺し、体重に苦しんでいる人々の頭で起こるいわゆる食物騒音を減らします。重要なのは、これらの薬の人々がより少ない食べることを学ぶことができるということです。これは、これらの薬の大きな利点の1つです。
厄介なことは、食品医薬品局が、これらの薬物が現実の世界でどのように使用されるかについて長期的な研究を行うことを要求することなく、長期使用をGLP-1を承認したことです。人々が生涯副作用を伴う高価な薬物にとどまると信じることは現実的ではありません。患者がどのように服用するのを安全に停止できるかを示すために研究が必要であり、食欲が抑制されたときに急速な減量のリスクをよりよく理解するために研究が必要です。よく訓練された肥満医学の医師と栄養士のケアの下で治療アプローチを組み合わせることが、最良の長期戦略かもしれません。
私の場合、GLP-1薬の助けを借りて、私は7か月で65ポンドを失い、私が達成するとは思っていなかった体脂肪のレベルに達しました。さらに重要なことは、人生の変容のように感じたことで、私の食べ物との関係は完全に変わりました。
7か月後、私は薬の使用をやめました。私は無期限にそれに留まりたくありませんでした。ある時点で、体重が上がったとき、私は再び注射を取り上げました。しかし、私は健康的な食事やその他の行動の変化に固執することを好みました。そして、私は以前よりもはるかに健康的な内臓脂肪で、体重をかなり安定させることができました。それでも、このような断続的な使用が安全か持続可能かについてのデータが必要です。
私が使用した薬は、脳の中毒性の回路を制御するのに役立ち、食欲をリセットすることができました。来月または来年の私に何が起こるかは別の話です。私の旅は、みんなのように、継続的な努力が必要です。
中毒が弱いことを捉えるというステレオタイプの認識は、その生物学的性質を見逃します。中毒は、脳がうまく機能していないためではなく、うまく機能しているためではありません。私たちの環境で最も顕著な刺激、この場合はエネルギー密度の高い食物に注意を向けています。
これらの薬は、私たちの国民の体が病気であるにもかかわらず、人々が自分の健康を改善する機会を提供します。私たちの健康は、GLP-1が和解する希望を提供する超高度化された食物爆弾によってハイジャックされています。トランプ大統領がやりたいと主張しているように、私たちが本当にアメリカを健康にしたいなら、私たちはこれらの食品が引き起こした代謝損害に立ち向かい、彼らから国民を守るための措置を講じる必要があります。
現在の食品標識要件は、単に完全に透明ではありません。消費者は、購入するパッケージ化された食品のあらゆる成分の機能と健康への影響を知っておく必要があり、その情報はすべての製品で利用できるようにする必要があります。私たちの現在の全国的な食事ガイダンスは、健康な体のために書かれています。インスリン耐性があり、2型糖尿病やその他の健康問題のリスクがある、または健康的な体重を維持するのに苦労している多くのアメリカ人のために、食事の指導が必要です。
GLP-1は、カロリー摂取量を大幅に減らし、私が見たことのない方法で健康を改善できる革新的な薬です。今、私たちは、アメリカが今日直面している最も有害な健康問題のいくつかに貢献している食品産業とその設計された食品を引き受けることにより、その革命を完了する必要があります。
デビッド・A・ケスラー ジョージHWブッシュとクリントン政権の間に食品医薬品局のコミッショナーを務めた医師であり、Covid-19パンデミック中にバイデン政権の最高科学責任者でした。彼はまた、イェール大学とカリフォルニア大学サンフランシスコ校の学部長であり、そこで小児科の教授です。彼は、今後の本「ダイエット、ドラッグ、ドーパミン：健康的な体重を達成する新しい科学」の著者です。
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