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2024-10-10 06:19:00
L’世界保健機関 彼はそれを次のように特徴付けました。有害 身体的および心理的レベルの両方で」元保健大臣 ロベルト・スペランツァ 彼が置いた 6000万 を強化するプロジェクトで メンタルヘルス部門 2023年までに締結される予定で、その後期限は2024年6月に延期された。しかし、「」の慣行は機械的拘束」は常に存在し続けています。 病院の精神科病棟。翻訳：2022年だけでも、精神障害のある女性と男性は、何時間もベッドに固定されていました。 7534ボルト で イタリアの12の地域。以下のことを考慮すると、イタリア全土の数は確かにはるかに多くなります。 他の8つの地域 彼らは送らなかった 使えるデータ または主張する 持っていないと署名された約束を尊重していないことを示しています。州と地域の協定 その最初の目的は「機械的拘束の克服」であり、この慣行の監視から始まります。すべての地域および自治州に文書へのアクセスを求める数十件のリクエストを送信し、機械的拘束の登録簿（各精神科には登録されているが、どの部門も公開していない）からデータを入手することで、この慣行を克服するだけでなく、どのようにして文書化することが可能になるのか。」2023年までにスペランツァが期待する」 決して起こらなかったしかし、彼のことも好きです 地域監視 2022年の合意と2010年に遡る約束によって予見されていたが、完了することはなかった。
地域データ
提供されたデータによると、 地域 で最高の数字 拘束 で 精神科の診断・治療サービス – つまり、成人のための部門ですが、青少年も受け入れることもあります – リグーリア州ここで、エピソード（同じ患者に複数回発生することが多い）の数は、保健省が記録した入院数の 27.22 パーセントに相当します。彼らは従う ヴァル・ダオスタ (18.7%)、 ロンバルディア州 (17,4)、 ラツィオ (17)、 マルケ (15)、 ウンブリア州 (14)、 トレンティーノ 南チロル (13)、 シチリア島 (10,5)、 カラブリア州 (9)、 アブルッツォ州 (5)。 L’エミリア・ロマーニャ州 割合が最も低い (2 パーセント)。 10年以上にわたる取り組み の使用のために 代替慣行 機械的な拘束により年間エピソード数が減少したため、 2010 年の 1000 件から現在は約 200 件に増加。
しかし、人々がベッドに縛り付けられたままの平均時間は、次の方法によってのみ提供されました。 ロンバルディア州 (22,8鉱石)、 エミリア・ロマーニャ州 (19,4)、 州 の トレント (18,7) e ボルツァーノ (15.5)。より短い時間「結合」する領域は、アブルッツォ州平均9.6時間ですが、ここでも詳しく見てみると、ベッドで動けない人がいます。 連続5日まで。中で何が起こっているのか トレント県 実際の監視を目的として、次のことも重要であることを示しています。 期間データイタリアのほとんどの地域で行方不明：たとえ首都の精神科診断・治療サービスに人がいたとしても 拘束は7つだけ 1年後とボルゴの1年後 107ベッド上で固定されている時間数も同様です。 トレント 各患者はほぼ4日間拘束され続けたが、ボルゴでは拘束は平均5.2時間続いた。子供も大人も精神科病棟に閉じ込められていない唯一のイタリアの地域は、 フリウリ・ヴェネツィア・ジュリア: それは彼が最も長く働いた仕事です フランコ・バザーリア誰の治療法 – 傾聴と 人間関係 危機の際には、24 時間体制で支援を受けられます。 多数の精神保健センター この領土では、彼の後継者も続いた。
8 つの地域はデータを提供していません。ほとんどすべてが不完全なものを提供します
「要求されたデータは、署名された政府によって保持されていません」: これは、企業から受け取った驚くべき応答です。 ベネトトスカーナ州 サルデーニャピエモンテと プーリアその当局者はおそらく、2024年7月までに拘束を監視するという2022年4月の国・地域協定によってなされた約束を知らずに、私たちにそれぞれの課題について話し合うよう求めた。 地元の医療会社 または個人に対して 病院の精神科病棟。の カンパニア にのみ関連するデータが提供されました いくつかのSpdcその間 バジリカータ e モリーゼ 彼らはその点にあまり反応しませんでした。しかし、これらのデータの地域監視への取り組みは、CPT（欧州拷問防止委員会）からの報告を受けて地域・自治州会議が署名した文書によって2010年に遡り、2022年には、 6000万 のプロジェクトを対象としています 3つの目標 たとえ保健大臣によって期限が延期されたとしても、機械的拘束の克服を含め、2023年までに達成される予定 オラツィオ スキラッチ 私たちは 2024 年 7 月 1 日に、つまりプロジェクトの終了後に Foia リクエストを送信しましたが、20 地域のうち 12 地域のみが使用できるデータを受け取りました。一方、実行に適したデータを提供したデータはほとんどありませんでした。 実際のモニタリング「機械的拘束を克服することを目的とした政策を実施するために必要な最初の行動」と彼は強調する ジョバンニ・ロッシのグループ「Club Spdc No Restraint」の会長。 24 の精神科病棟 ベッドに縛られないようにしてください。
なぜ拘束されるのか：「深刻な人材不足の結果」
あたり ロセラ・ブカレロの組合リーダー ウイル の労働者をフォローする 公衆衛生 および私的使用 拘束 それは「の結果」です 憤慨した欠点 多くの病院施設の人員配置を最小限に抑えたスタッフの削減。」機械的拘束は「病状に苦しむ人を落ち着かせて止める方法であり、しばしば治療の中心点である人間関係を忘れてしまう」と考えられています。私たちは、たとえ不必要な場合であっても、拘束具や向精神薬の使用に頼っています。なぜなら、これにより、患者が何時間も起きていなければならないという事実が避けられるからです。」 「方法を知っていれば、縛りをやめるのは簡単です: 拘束なしは効果的な方法です」と題された、拘束なしのテクニックの使用は、患者だけでなく医療スタッフにも利益をもたらすことを示しています。 ラヴェンナ – この地域で唯一の拘束のない部門 – 彼らはただ自分自身を解放するだけではありません 薬が減る入院件数に比例しますが、エミリア・ロマーニャ州の他の病院に比べて医療従事者による事故が少ないようです。
患者がどのように機械的に拘束されるか: ビデオ
束縛を避ける方法: 拘束しない方法
ポッドキャストで 全部バザーリアのせいだ アリス・バンフィ 彼は自分の経験について語ります 拘束のない部署である ノバラ: 「その瞬間、私はとても気分が悪くなったので、病棟のドアが開いていたにもかかわらず、ドアの隣の窓を割ってそこから出ました。その後、私を止めようとした警備員を攻撃しました。警備員は私を手錠をかけたまま連れ戻し、その後手錠を外しました。医師たちが到着し、「落ち着いてください」と言いました。争いを待っていたのですが、 それは届かなかった。その代わりに彼らは私にこう言いました。「ほら、クランプがどんな形をしているかさえ知りません。私たちにはクランプがありません。」今、私たちはただあなたのそばに立っています。なぜ自分で切ったのか？私たちがあなたを癒します。 「もしよければ、これこれを入れた点滴を作りましょう。そうすればリラックスして大丈夫ですよ」と言いました。「ああ、もちろん大丈夫です！」
の基本的な特徴の 1 つは、 方法は拘束されません ガード機能のための使用法です。 別のスタッフ 医療的なものから、 看護師 そしてそこに メディチ 治療対象者のみを配置することは、患者さんと医療従事者の信頼関係を育む上で非常に重要です。さらに、入院中の患者のニーズに注意を払い、話を聞き、家族と協力することに重点を置いた勧告も数多くあります。 アンジェロ 花元精神保健部局長ボローニャの地元保健当局 国立精神保健大学の現学長である彼は、どのようにして エミリア・ロマーニャ州 抑制のエピソードがありました 5分の1に減らされる 「2009年にエミリア・ロマーニャ州のSPDCで患者が拘束中に死亡し、部門は次のように指示した。 調査委員会 そこから、この行為は危険であり、監視されておらず、多くの場合正当化されていないことが明らかになりました。当時の地方議員 ジョバンニ・ビッソーニ 最初に監視を行い、次に制限を緩和し撤廃するプログラムを開始するという政治的決定を下した。 2016年、私たちは地域のDSMの責任者との合意形成プロセスを継続しました。」 しかし、拘束を減らすためには、病棟での取り組みに加えて、地域での取り組みも必要です。 強化 私 精神保健センター そして公共サービスを提供することで、 危機や入院を防ぐ。このことは、閣僚評議会議長国の生命倫理委員会が2015年に発表した報告書で強調されており、その中で次のように書かれている。 領土サービス e 脆弱な社会ネットワークと健康ネットワーク”。
トリンカス (ウナサム): 「ガスリーニに縛られていたあの子をどうやって解放したのか」
WHO によれば、身体拘束が大人にとって「有害」であるとしても、子供にとってはさらに有害です。しかしこの場合、地域レベルではほとんど監視されていません。のみ ロンバルディア州 （に加えてエミリア・ロマーニャ州 これは未成年者の部門を拘束するものではなく、アブルッツォ州 トレントとボルツァーノの各県は報告のみを行っている 例外的な エピソード) の機械的拘束に関する年次データを提供しました。 小児神経精神医学：2023年には116人、入院数の5.3％。 ジセラ ひび割れ全国精神保健協会連合の会長は、11歳のルカ（仮名）の例を挙げて次のように述べている。 ジェノヴァのガスリーニ 6月に同じ病棟に入院している少女の父親から連絡を受けたとき、今から12時間もの間、トリンカスさんはすぐにこの事件を警察に報告した。 未成年者の権利の保証人 リグーリア州出身で、ルカが未成年者コミュニティの出身であることを強調 彼には24時間体制の援助がなかった 他の入院中の子供たちに対しては親によって保証されているが、面会のみが許可される。 あるオペレーター 一日に数時間。保証人が部門責任者らに迅速に介入した後、彼女に警告した親はトリンカスさんに、「ルカを抑制することなく管理するために突然の大動員があった」と語った。 落ち着いた e 準備した に行く 屋外の遊び場 と セラピストそして オス そして 看護師すると子供は楽しそうに笑っていました」とウナサムの社長は言う。
で ラツィオローマのバンビン・ジェス精神病院に関連した、ルカと同様の状況にある子供たちの報告がいくつかあった後、私たちは、2023年にこの病院が実施した拘束に関するデータを入手することができた。 入院の約8％。私たちはラツィオ州の保健・社会健康統合総局に他の児童神経精神医学センターからのデータを求めたが、9月にこのセンターはそうではないと回答した。要求されたデータの所有者」さまざまな病院の代表者が私たちに、それらのことを伝えたと述べたにもかかわらず、 地方自治体。
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この調査は、Journalismfund Europe と #IJ4EU の寄付のおかげでも実施されました。
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