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MRI技術が進化し続けるにつれて、 安全基準 一般的に、モダリティの使用方法に関するガイドが不足しています。そのため、特に患者が古い埋め込み型デバイスを使用している場合、患者と技術者が検査を安全に実行できるかどうかを判断することが困難になる可能性があります。
一般的に、心臓埋め込み型電子機器 (CIED) などは、MRI 環境において長い間、安全上のリスクがあると考えられてきました。しかし、これらの機器が取り外されたり、新しい機器に交換されたり、そのリードやリードの破片が残されたりした場合に、それらのリスクが残るかどうかについてはあまりわかっていません。新しい機器の多くは MRI 対応ですが、旧式の機器のほとんどは MRI 対応ではないため、強い磁場がある場合に、放置されたリードが危険かどうかという疑問が残ります。
「放置されたリードやリードの破片を持つ患者は、MRI 中のリードの先端の加熱による予測不可能な影響と、二次的な考慮事項として CIED に関連するリスクのため、リスクがあると考えられます」と、バナー大学医療センター フェニックスの放射線科および心臓病部門の責任著者であるマイケル F. モリス医学博士と同僚は説明しています。「試験管内研究では、破損または放置されたリードの長さと方向が MRI 中の加熱に寄与することが示唆されていますが、臨床現場での影響は報告されていません。さらに、放置されたリードやリードの破片の長さと方向が MRI を受ける患者の CIED 機能に影響を与えるかどうかは不明です。」
放置されたリードがさらなるリスクをもたらすかどうかをよりよく理解するために、専門家は、2014年3月から2020年7月までに1.5T MRIを受けたCIEDおよび放置されたリードまたはリードの破片を持つ患者(合計126人)のカルテをレビューしました。検査中および検査後30日までの有害な臨床イベントが、複合閾値捕捉、センシング、リードインピーダンスなどのCIED設定の変更とともに分析されました。
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