心臓の健康を優先することでリスクを下げることができる

• 米国心臓協会の新しい声明では、心臓の健康と脳の健康との関連性が強調されています。
• 3 つの一般的な心血管疾患、心不全、心房細動、冠状動脈性心疾患は、認知障害と認知症のリスクを大幅に高めることがわかっています。
• 心臓の健康を守り、病気を予防するための対策を、幼少期であっても、人生の早い段階から始める必要があります。

将来的に健康な脳を維持したいのであれば、今日、あるいはできれば人生のできるだけ早いうちから心臓の世話をしましょう。

それが新たなメッセージです 科学的声明 米国心臓協会 (AHA) による、心臓病と認知機能低下の複雑な関係に焦点を当てた論文です。

著者らによれば、脳と心臓は無関係な器官系ではなく、特に病気の発症に関する限り、相互的で相互依存するシステムであると考えられるべきだという。

「心臓と脳の運命は複雑に絡み合っている」 フェルナンド D. テスタイ、医学博士、 声明作成グループの議長、イリノイ大学医学部の神経学およびリハビリテーションの教授、血管神経学フェローシップディレクター、およびシカゴのイリノイ大学病院の脳卒中医学部長。

「脳と心臓の相互関係は長い間認識されてきました。たとえば、心臓病は、心不全患者で発生するように、脳卒中のリスクを高めたり、心拍出量を低下させたりすることにより、脳に影響を与える可能性があります。逆に、特定の神経解剖学的領域の脳卒中は、不整脈などの心臓異常を引き起こす可能性があります。」彼はヘルスラインに語った。

AHA の声明は、最も一般的な 3 つの心血管疾患の無数の原因を拡張しています。 心不全、 心房細動、 そして 冠状動脈性心臓病 — 認知機能の低下や認知症に影響を与えます。また、脳の健康に対する潜在的な下流影響を制限するために、幼い頃から心臓の健康を管理することに重点を置き、予防にも取り組んでいます。

それ自体は十分に深刻な問題ですが、医師らは心血管疾患が脳の健康にも影響を与えるという証拠をますます発見しています。

声明によると、心不全患者の約 43% が何らかの認知障害を経験しており、以下に悪影響を与える可能性があります。

• 注意
• 言語
• 言葉の流暢さ
• 処理速度
• 作業記憶
• 執行機能

一方、心房細動のある人は認知問題のリスクが 39% 増加するという証拠も示されています。

冠状動脈性心疾患は認知症を発症するリスクが 27% 高い原因となっており、認知症になった後は 心臓発作、最大 50% の患者が認知機能の低下を経験する可能性があります。

たとえば、心血管疾患は、脳を含む体の他の部分への血液の送り出しに影響を与える可能性があります。脳内の血液循環が悪くなると、脳の構造と機能が混乱する可能性があります。

研究者らは、心臓と脳の関係には次のような多くの要因が関与している可能性があると考えています。

「驚くべき類似点があり、 炎症反応 心臓病のある患者や認知機能の低下を経験している患者に観察されます。これは、心臓などの1つの臓器への損傷が免疫反応を引き起こし、脳などの別の臓器に影響を与える可能性があることを示唆しています」とテスタイ氏は述べた。

テスタイ氏は、他のメカニズムが関与している証拠を指摘した。血液バイオマーカーであるベータアミロイドは、 アルツハイマー病、心臓組織で検出されており、心臓機能不全に関連しています。心臓と脳の両方にベータアミロイドが存在することは、この 2 つのシステムの間に深いつながりがあることを示唆しています。

によると アビナシュ・アシュレカー、医学博士、MPH、 ニューメキシコ大学医学部執行副教授によると、心血管疾患のさまざまな形態には特有のメカニズムがあるにもかかわらず、それらはすべて脳やその他のシステムに重大な下流の危険をもたらします。アシュレカー氏はこの研究には関与していない。

「これらの病気のプロセスのそれぞれは、 うっ血性心不全、心房細動、冠状動脈疾患、それらはすべてわずかに異なりますが、すべて体全体に影響を及ぼします」とアシュレカー氏はヘルスラインに語った。

AHA の声明には、心臓と脳の健康を守るための推奨事項が含まれています。

「私たちが臨床的に見ているものを反映する科学的声明を見ることができて本当にうれしいです」とArchrekar氏は語った。 「この声明は、これらの病気が認知機能にどのような影響を及ぼしているかについて、考えられる病因をよく示しています」と彼は指摘した。

アブハ・カンデルワル医師、 この研究には関与していないスタンフォード大学の心臓専門医で医学准教授はヘルスラインに対し、医師は心血管の危険因子の管理について常に患者にアドバイスすべきだと語った。 「これが私たちの勧告の基礎です」とカンデルワル氏は語った。

つまり、自分の危険因子を理解し、次のような状態を予防または治療することを意味します。

この声明では、成人になるかなり前に予防を開始することも強調している。

「そのためには、心疾患や認知機能の低下を引き起こす危険因子（高血圧など）を発症するリスクを最小限に抑えるために、人生の早い段階で健康的な習慣を身につけることが必要です」とテスタイ氏は述べた。

「早期発達が重要な時期であることを考慮すると、最適な脳の健康を促進し、心血管疾患のリスクを軽減する取り組みは出生前段階から開始されるべきです。」

心臓の健康を優先し始めるのが早ければ早いほど、次のような可能性が高くなります。 心臓病の予防 そして将来的には認知機能が低下します。生涯にわたって心臓を予防する方法は次のとおりです。

• 子供時代： 心臓病や認知症になりやすい遺伝的要因を検査し、話し合う。身体的に活動的な状態を保ち、健康的な食事を摂ること。
• 成人初期: 食事や運動などの心臓の健康的な習慣を築き、高血圧や肥満などの危険因子を特定して予防します。
• 中年期: 特定の症候性心血管危険因子の治療
• 高齢者: 脳血管危険因子の診断と治療。

「コミュニティとして、私たちは幼少期と子供時代に焦点を当てる必要があると強く信じています」とカンデルワル氏は語った。

「私たちの子供たちのかなりの割合が、 [have obesity]、得られていない人 十分な運動、健康的な食事を摂っていません。これほど早期に介入を開始するには多大な資金とリソースが必要ですが、そこから本当の効果が見え始めると思います」と彼女は結論付けました。

米国心臓協会の新しい声明は、認知機能低下の危険因子として心臓の健康の重要性を強調しています。

心不全、心房細動、冠状動脈性心疾患などの一般的な心臓病はすべて、認知障害や認知症のリスクを大幅に高めることが示されています。

脳の健康に対する潜在的な下流影響を考慮すると、成人になる前であっても、人生の早い段階で心臓病の予防を開始することがさらに重要です。